Le but de cette étude de cohorte rétrospective était de déterminer la prévalence et la gravité de la dysplasie bronchopulmonaire (DBP) ainsi que ses facteurs prédictifs dans une cohorte régionale de grands prématurés (GP) de l’île de La Réunion.

Tous les GP autochtones nés vivants avant la 33^e semaine d’aménorrhée (SA) entre le 1^er janvier 2008 et le 31 décembre 2009, étaient éligibles. Seuls les GP ayant survécu au moins 28j, dont les paramètres étaient connus depuis la naissance, ont participé à l’étude cas témoin des facteurs prédictifs de DBP modérée ou sévère (DBP_mo/s).

Chez les moins de 33 SA, le taux global de DBP (3 stades de gravité) était de 30,7 %. Parmi ceux ayant survécu 28j ou plus, le taux de DBP_mo/s était de 13,1 % (intervalle de confiance [IC] 95 % : 10,2–15,9 %). Dans un modèle logistique à effet fixe ajusté sur l’âge gestationnel (AG), la croissance post-natale et le mode ventilatoire à 24h, 4 facteurs étaient prédictifs de DBP_mo/s : le retard de croissance intra-utérin (RCIU), le surfactant, le retard énergétique et l’infection néonatale tardive. Dans un modèle logistique à effet mixte ajusté sur ces mêmes cofacteurs, le site était associé à la DBP_mo/s, en raison d’un effet centre (absence d’effet de composition).

La prévalence de la DBP_mo/s dans la population métissée de l’île de La Réunion est comparable à celles observées en Europe, quoique contrastée par site. Dans notre contexte, les facteurs prédictifs de DBP_mo/s étaient similaires à ceux déjà identifiés.

The aim of this retrospective cohort study was to determine the prevalence and severity of BPD and its predictors in a regional cohort of very preterm (VP) infants in Reunion Island.

All autochthonous VP infants, live-born before the 33rd week of gestation (WG) between 1st January 2008 and 31st December 2009, were eligible for the study. Only VP infants surviving at least 28 days, for whom the parameters were known from birth, were included in the case-control study of predictors of moderate to severe BPD (BPD_mo/s).

In VP infants less than 33 WG, the rate of overall BPD (3 grades of severity) was 30.7%. Among those who survived 28 days or more, the rate of BPD_mo/s was 13.1% (95%CI: 10.2–15.9%). In VP infants less than 32 WG that survived at 36 WG, the prevalence of BPD_mo/s was 18.2% (95% CI: 14.2–22.1%). In a fixed-effect logistic model, adjusted for gestational age, postnatal growth, and the mode of ventilation at 24h, 4 key factors were predictive of BDP_mo/s: small for gestational age, surfactant, delayed energy intake, and late-onset neonatal infection. In a mixed-effect logistic model adjusted for these same cofactors, the site was associated with BPD_mo/s, in line with a center-effect.

The prevalence of BPD_mo/s in the mixed-race population of Reunion Island is consistent with those observed in Europe but were site-specific. In our setting, predictors of individual BPD_mo/s are similar to those already identified.