R-05 - Évolution du rôle de l’IDE dans la pratique des tests rapides d’orientation diagnostique (TROD) à la consultation de dépistage anonyme et gratuit - 06/08/13
Introduction – objectifs : Les arrêtés du 28 mai et du 9 novembre 2010 ont fixé les conditions de réalisation des TROD (VIH 1 et 2). Dans le cadre des missions des CDAG, notre centre a jugé intéressant la mise en place de ce nouvel outil dans le but de réduire les délais de remise des résultats, les anxiétés des consultants, le nombre de perdus de vue et de limiter la mise sous traitement post-exposition.
Matériels et méthodes : Les IDE ayant reçu une formation spécifique réalisent les TROD prescrits par les médecins. En même temps, elles délivrent des messages de prévention en complémentarité avec l’entretien médical.
Résultats : en 2011, 292 TROD ont été réalisés pour 5 688 dépistages (5,1 %). En 2012, 562 TROD pour 5 718 dépistages (9,8 %) soit plus 192 %. Or, il est apparu que le délai de remise d’un résultat par le médecin pouvait atteindre ¾ d’heure, voire 1 heure d’attente, en fonction de l’affluence à la CDAG. Les infirmières ont rendu environ 190 résultats de TROD sur les 238 effectués pendant le 1er trimestre 2013.
Conclusion : La pratique du TROD a induit pour l’équipe soignante une nouvelle approche de la prise en charge du consultant et a permis une évolution du rôle infirmier tant au niveau technique que relationnel (à l’imminence du résultat). C’est pourquoi en 2013, il a été décidé, en consensus avec les différents responsables médicaux, que les IDE, ayant reçu la formation spécifique sur les TROD et par ailleurs ayant développé de vraies compétences dans la prévention (formation CRIPS VIH/SIDA) et l’éducation (notamment formation « éducation Thérapeutique », « Consultation infirmière » cf JNI 2008), pourraient rendre les résultats des TROD, sous couvert de la responsabilité médicale.
Cela permet au patient d’une part de lever plus rapidement sa possible anxiété inhérente à la prise de conscience du risque sexuel et à la réalisation du test, d’autre part de gérer au mieux le temps médical et paramédical indispensable à la prise en charge du patient (/autres patients). Cela permet également d’optimiser la prise en charge en cas de séropositivité au VIH (passage direct dans le système de soin) et enfin d’accompagner l’augmentation d’activité des TRODS.
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Vol 43 - N° 4HS
P. 86 - juin 2013 Retour au numéro
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