Introduction – objectifs : Les méningites purulentes communautaires posent encore un problème de santé publique dans notre région. Leur prise en charge semble s’améliorer grâce notamment à l’application des recommandations nationales. Analyser les caractéristiques diagnostiques, thérapeutiques et évolutives de 103 méningites purulentes communautaires.

Matériels et méthodes : C’est une étude rétrospective des dossiers de patients hospitalisés dans le service des Maladies infectieuses pour méningite purulente communautaire entre 2001 et 2010. Nous avons relevé et analysé les données épidémiologiques, cliniques, biologiques, l’analyse du liquide céphalo-rachidien, le traitement et l’évolution. Nous avons exclu les méningites purulentes survenues chez les malades atteints de l’infection à VIH et le nourrisson.

Résultats : Le sex-ratio H/F est de 1,78, avec un âge moyen de 40 ans. Le délai moyen d’hospitalisation était de 2,5 jours. La notion de terrain est retrouvée chez 17 % des patients. Les symptômes les plus fréquents : céphalées (97,08 %), fièvre (93,20 %), raideur de la nuque (82,52 %). La cytorachie était supérieure à 1 000 polynucléaires neutrophiles/millilitre chez 72 %. Le germe a été identifié chez 38,83 %. Les aminopenicillines ont été utilisées chez 56 % des patients. L’évolution était favorable chez 80,58 % patients.

Conclusion : La prise en charge des méningites purulentes dans notre CHU est de mieux en mieux améliorée, mais des améliorations de diagnostic microbiologique nous semblent nécessaires afin de mieux documenter cette infection et de mieux adapter l’antibiothérapie pour diminuer la mortalité et les séquelles qu’elle peut engendrer.