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L-06 - Infections ostéo-articulaires à Campylobacter spp - 06/08/13

Doi : MEDMAL-06-2013-43-4HS-0399-077X-101019-201209156 

H. Chaussade [1],

G. Gras [1],

A. S. Domelier [1],

P. Lanotte [1],

J. Druon [1],

L. Bernard [1]

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Introduction – objectifs : Les infections ostéo-articulaires (IOA) à Campylobacter spp sont rares et nécessitent d’être mieux décrites.

Matériels et méthodes : Nous rapportons une série rétrospective de 8 IOA (3 femmes et 5 hommes) survenues entre 2010 et 2012.

Résultats : Les IOA comportaient 3 spondylodiscites, 3 infections sur prothèse ostéo-articulaire et 2 arthrites. L’âge moyen des patients était de 73 ans ; 50 % (n = 4) d’entre eux présentaient une immunodépression sévère. Le tableau clinique associait dans tous les cas fièvre et douleur de l’articulation concernée avec seulement dans un tiers des cas de la diarrhée. Le diagnostic microbiologique a montré qu’il s’agissait de C. fetus (n = 6), C. coli (n = 1) et C. jejuni (n = 1). Les patients étaient bactériémiques dans 75 % des cas. Les atteintes vertébrales et articulaires ont évolué favorablement dans tous les cas sous antibiothérapie (sauf un décès pour cancer métastatique terminal). Les infections sur prothèse traitées par lavage-débridement, maintien de l’implant et antibiothérapie prolongée, ont toutes évolué défavorablement (dont un décès à 3 mois).

Conclusion : Chez le sujet âgé immunodéprimé, Campylobacter peut être responsable de bactériémie avec greffe ostéo-articulaire, parfois sans symptomatologie digestive concomitante. L’ablation du matériel prothétique semble nécessaire. C’est principalement C. fetus qui est isolé. Le pronostic est grave compte tenu du terrain sous-jacent.




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Vol 43 - N° 4HS

P. 53 - juin 2013 Retour au numéro
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