Introduction – objectifs : Les couvertures vaccinales (CV) chez les enfants et les adolescents sont estimées en routine à partir des certificats de santé et des enquêtes en milieu scolaire. Ces sources de données permettent de bonnes estimations mais sont peu réactives. Notre objectif est d’utiliser l’échantillon généraliste des bénéficiaires (EGB) pour estimer la CV dans de meilleurs délais. Nous présentons ici les CV hépatite B, rougeole-rubéole-oreillons (RRO) et papillomavirus humain (HPV).

Matériels et méthodes : L’EGB est un échantillon représentatif des bénéficiaires des principaux régimes de l’assurance maladie. Il permet de relier les caractéristiques des bénéficiaires à leur consommation de soins au cours du temps et ainsi de retracer l’histoire de la vaccination pour chaque bénéficiaire. Sa mise à jour mensuelle permet d’estimer les CV de manière réactive. L’InVS publie chaque année les données au 31 décembre de l’année précédente.

Résultats : Au 31 décembre 2011 (les données présentées seront actualisées au 31 décembre 2012), la CV à 24 mois des enfants nés en 2009 (n = 5 596) était de 90,4 % pour une dose de vaccin RRO et de 58,2 % pour 3 doses de vaccin contre l’hépatite B. À 12 mois, 83,6 % des enfants nés en 2010 (n = 5 956) avaient reçu au moins une dose de vaccin contre l’hépatite B. Parmi les jeunes filles âgées de 15 ans (n = 2 829), 35,8 % avaient initié une vaccination HPV. Ce chiffre est en baisse (p > 0,01) : la couverture était de 39,4 % en 2010 (n = 2 769). Seulement 39 % des filles âgées de 17 ans (n = 2 656) avaient reçu les 3 doses recommandées.

Conclusion : L’EGB permet une estimation régulière, réactive et fiable des CV. C’est la principale source de données pour estimer la couverture HPV. Son extension récente aux principaux régimes d’assurance maladie ainsi que l’intégration progressive des vaccinations effectuées en PMI renforcent la pertinence de cet outil pour le suivi des CV.