Introduction – objectifs : Malgré la faible prévalence de l’hépatite B en France, 2 500 nouvelles infections surviennent chaque année : la majorité aurait pu être évitée par la vaccination. Le dépistage est une opportunité de vaccination des sujets non immunisés. L’objectif de cette étude était de décrire les pratiques de vaccination suite à un dépistage.

Matériels et méthodes : Les personnes non immunisées ayant participé à deux campagnes de dépistage menées en 2011-2012 ont été recontactées par téléphone 3 à 9 mois après le dépistage pour savoir si une vaccination avait été amorcée et si non pourquoi. L’indication était l’application des recommandations nationales en vigueur. En 2011, seuls les sujets non immunisés qui auraient été dépistés indépendamment de l’étude ont été recontactés.

Résultats : Sur les 4 924 personnes dépistées, 1 898 (38 %) étaient non immunisées malgré une indication à la vaccination dans 86,7 % (N = 1 645) des cas. Sur les 1 120 personnes non immunisées appelées, 838 (74,8 %) ont été jointes. Parmi elles, seules 97 (11,6 %) personnes avaient entamé une vaccination. Les taux d’amorce de vaccination variaient de 0 % à 56 % selon le lieu du dépistage. L’absence d’initiation de vaccination s’expliquait dans 181 cas (24,3 %) par l’absence de proposition médicale, dans 253 cas (34,1 %) par un retard à la réalisation, dans 99 cas (13,3 %) par la non-récupération des résultats sérologiques et par un refus de vaccination VHB dans 222 cas (29,9 %).

Conclusion : Suite à un dépistage, les occasions manquées de vaccination sont très fréquentes et le plus souvent liées à l’inertie globale du système. Une réorganisation des procédures post-dépistage pourrait augmenter la couverture vaccinale des populations à risque.