Introduction – objectifs : Il existe peu de données sur la couverture vaccinale (CV) des médecins généralistes (MG) et sur ses déterminants ; de plus, la plupart des études ciblent la vaccination grippe. Nos objectifs étaient de : (i) décrire la CV des MG (données déclaratives) pour les vaccins hépatite B, coqueluche, grippe pandémique et saisonnière ; (ii) évaluer s’il existe des variations régionales de CV et ; (iii) étudier les facteurs associés de manière indépendante à la CV pour chacun de ces quatre vaccins.

Matériels et méthodes : Un échantillon représentatif de 1 431 MG français a été interrogé par téléphone fin 2010.

Résultats : Le taux de participation était de 100 %. La CV était de 77 % pour le vaccin grippe saisonnière 2009/2010, 73 % pour le vaccin hépatite B, 64 % pour le vaccin coqueluche et 61 % pour le vaccin grippe pandémique A/H1N1. Seulement 30 % des MG étaient à jour pour les quatre vaccins. Il existait des variations régionales importantes de CV, propres à chaque vaccin. De manière générale, les régions du Nord de la France montraient des taux de CV supérieurs à celles situées dans le Sud. Les facteurs associés à la CV étaient différents pour chaque vaccin. Les facteurs suivants ont été identifiés, pour un ou plusieurs des vaccins étudiés (p < 0,05 en analyse multivariée), comme associés à une meilleure CV : âge du médecin < 56 ans, volume d’activité important, pas de mode d’exercice particulier (ex. homéopathie), pas d’utilisation d’Internet au cabinet, avoir suivi des FMC, discuter des bénéfices et risques de la vaccination avec ses patients et réaliser des examens de prévention pour soi-même (bilan lipidique). Le fait d’être vacciné pour un des vaccins augmente également la chance d’être vacciné pour les autres.

Conclusion : Tous ces éléments sont des arguments en faveur de campagnes de promotion vaccinale ciblant les généralistes, réalisées à l’échelle de la région et utilisant des messages adaptés à chaque vaccin.