Introduction – objectifs : La brucellose est une anthropozoonose causée par Brucella. En Algérie comme en région méditerranéenne, elle sévit en milieu rural et pose un problème économique et de santé publique. Nous décrivons les aspects épidémiologiques et cliniques de la brucellose humaine dans une région endémique sur trois décennies.

Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective prospective à partir des dossiers de malades hospitalisés au service des maladies infectieuses d’un Centre hospitalier universitaire d’une région d’agriculture et d’élevage sur une période de 32 ans (janvier 1980 à décembre 2012). La confirmation était obtenue par une sérologie de Wright à 1/80 dans tous les cas. Les rechutes et récidives ont été exclues dans cette étude. Les données ont été traitées par le logiciel SPSS 17.

Résultats : Sur les 32 années, 2 136 cas ont été hospitalisés dont 1 344 de sexe masculin, soit 63 % avec un sex-ratio de 1,69. La moyenne d’âge pour les deux sexes était de 36 ans. La profession d’éleveur et contact direct était retrouvé chez 1 770 cas, soit 82 %. On a noté une ascension des cas à chaque décennie avec passage de 68 cas de 1980 à 1989, soit 3 %, à 816 cas de 1990 à 1999 (38,2 %), et atteinte de 1 252 cas (58,6 %) dans la dernière décennie 2000 à 2012. Les raisons d’évoquer le diagnostic étaient la fièvre et la notion de contact avec le bétail ou la consommation de lait cru. Les tableaux cliniques les plus fréquents étaient l’association fièvre, sueurs et céphalées dans 555 cas (26 %), fièvre et sueurs dans 443 cas (20,7 %), fièvre, arthralgies, myalgies dans 548 cas (27,05 %) ; la série comporte 148 spondylodiscites (6,9 %).

Conclusion : La brucellose est une infection qui a augmenté dans notre région depuis 32 ans avec une véritable flambée ces dix dernières années. La population jeune et la profession d’éleveur ont été les plus touchées. La surveillance, la déclaration de la maladie ainsi que l’établissement d’un programme de lutte se révèlent indispensables actuellement en raison de l’impact économique et social.