Introduction – objectifs : Notre objectif était d’actualiser les données épidémiologiques sur l’échinococcose alvéolaire (EA) humaine en France.

Matériels et méthodes : Mise en place dès 1997, la surveillance nationale de l’EA humaine est assurée depuis 2003 via le réseau FrancEchino, soutenu par l’InVS. Les cas d’EA sont identifiés par notification spontanée (cliniciens en charge de l’EA et parasitologues de la zone d’endémie) et par sollicitation active régulière des laboratoires, pathologistes et pharmaciens hospitaliers. Pour chaque cas, des données cliniques et épidémiologiques sont colligées dans le registre FrancEchino.

Résultats : Cinq cent quarante et un cas d’EA humaine diagnostiqués entre 1982 et 2012 ont été recensés, soit une moyenne de 17,5 cas/an (bornes : 7-34). On a noté une augmentation significative du nombre de cas sur la période 2007-2012 (Scan temporel, Kuldorff). L’incidence annuelle moyenne était de 0,027/100 000 habitants par an (bornes : 0,014 à 0,059/100 000). Au moment du diagnostic, les patients résidaient surtout en Franche-Comté (36 %), Lorraine (21 %), Rhône-Alpes (17 %), Auvergne (7 %) et Champagne-Ardenne (6 %). L’âge médian au diagnostic était de 60 ans (bornes : 12-90). La proportion de patients asymptomatiques au diagnostic a augmenté : 30 % avant 2000, 38 % entre 2001 et 2006, 53 % entre 2007 et 2012. Depuis 10 ans, un contexte d’immunodépression a été plus fréquemment associé à l’EA (3 % pour 1982-2002 vs 18 % pour 2002-2012).

Conclusion : L’EA est une zoonose émergente depuis quelques années, aussi bien dans sa forme humaine que chez le renard (Combes et al. Emerging Inf. Dis 2012). L’extension vers l’ouest de la zone d’endémie vulpine suggère un risque de survenue de cas humains d’EA dans des régions jusqu’ici quasi indemnes (e.g Normandie). De plus, l’EA apparaît désormais comme une réelle affection opportuniste.