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Le score de risque dystocique (SRD) : un outil d’aide à la décision médicale pour combattre la mortalité maternelle - 01/08/13

Doi : 10.1016/j.crvi.2013.04.012 
Papa Ndiaye a, , Khadim Niang b , Issakha Diallo c
a Santé publique, unité de formation et de recherche (UFR2S), université Gaston-Berger (UGB), BP 234, Saint-Louis, Sénégal 
b Santé publique, université Cheikh-Anta-Diop (UCAD), Dakar, Sénégal 
c Management Sciences for Health (MSH), Washington, États-Unis 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le score de risque dystocique (SRD) comprend trois parties : une verticale où le bilan de la femme individualise huit éventualités ; une horizontale, où le bilan de la grossesse identifie sept éventualités, et une centrale de pronostic, subdivisée en trois zones (« dangereuse », « douteuse » et « d’espoir »). Le SRD est positif s’il existe au moins une croix dans la zone dangereuse et/ou deux croix dans la zone douteuse ; autrement, il est négatif. Le test de validation donne de bons résultats (sensibilité=83,61 % ; spécificité=90,05 % ; valeur prédictive positive=72,34 % ; valeur prédictive négative=94,04 %). L’utilisation du SRD à large échelle permet une identification plus rapide des femmes enceintes à haut risque de dystocie obstétricale. Une orientation à temps de ces dernières vers un centre spécialisé en soins obstétricaux et néonataux contribue à la réduction de la mortalité maternelle et de la mortinatalité.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

As a way to prevent maternal mortality and stillbirth, the dystocia risk score includes three components: a left column provides a list of eight characteristics to check for in the woman; an upper horizontal section provides a checklist of possible outcomes of the pregnancy itself: and a rectangular grid indicates the prognosis in three zones: a large red (dangerous), a medium-sized grey (doubtful) and a small blue (hopeful). The DRS is positive if there is at least one cross in the dangerous zone and/or two crosses in the doubtful zone (it indicates that the woman should be referred to a center specialized in obstetric emergency care); elsewhere, the DRS is negative. The validation test gives good results (sensitivity=83.61%, specificity=90.05%, positive predictive value=72.34%, and negative predictive value=94.04%). Its large-scale use would accelerate the identification of pregnant women with a high risk of dystocia. Their timely referral to specialized emergency obstetrics centers would increase the efficacy of care and reduce the levels of maternal mortality and stillbirth.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Mortalité maternelle, Accouchement, Dystocie, SRD

Keywords : Maternal mortality, Childbirth, Dystocia, DRS


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Vol 336 - N° 5-6

P. 301-304 - mai 2013 Retour au numéro
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