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Traitements inhalés en pédiatrie - 30/07/13

Doi : 10.1016/j.pneumo.2013.05.005 
A. Sapet, M. Oudyi, J.-C. Dubus
 Unité de pneumologie pédiatrique, hôpital de la Timone, CHU Timone-Enfants, 264, rue Saint-Pierre, 13385 Marseille cedex 05, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Trois dispositifs sont disponibles pour un traitement par voie inhalée chez l’enfant : les aérosols doseurs pressurisés et leurs dérivés, les inhalateurs de poudre sèche et les nébuliseurs. La connaissance du matériel disponible, des modes de fonctionnement, avantages et inconvénients de chacun permet de mieux choisir le dispositif adapté à un enfant donné. Chez l’enfant de moins de six ans, l’aérosol doseur couplé à une chambre d’inhalation est la technique à utiliser en première intention. Les inhalateurs de poudre sèche peuvent ensuite être utilisés en fonction des capacités de l’enfant. Enfin, la voie nébulisée est plutôt réservée à certaines situations graves mais de nouvelles indications semblent se profiler au vu des avancées récentes.

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Summary

Three different devices are available for inhaled medications in children: the pressurized metered dose inhalers (pMDIs, breath-actuator synchronized pMDI, and valved holding spacers), the dry powder inhalers, and the nebulizers. To choose the better device for a particular patient, a perfect knowledge of the available devices, of their mode of use, of their advantages and inconvenient is required. The use of a pMDI coupled to a valved holding spacer is the first mode of delivery to propose in children aged less than 6years. After 6 years old, the DPIs may be proposed depending on the child's competences. At last, the nebulizations are indicated in some particular and severe indications, but new indications are appearing because of recent progresses.

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Mots clés : Aérosol, Nébulisation, Dispositif d’inhalation, Enfant

Keywords : Aerosol, Nebulization, Inhalational device, Child


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Vol 69 - N° 4

P. 198-206 - août 2013 Retour au numéro
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