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Après un bref rappel sur la physiologie et physiopathologie de la douleur, ce texte décrit les bases pharmacologiques de l’utilisation des antalgiques de niveau 2 : codéine, dextropropoxyphène, tramadol, associés au paracétamol. Une bonne connaissance des données pharmacodynamiques et pharmacocinétiques permet de choisir l’antalgique le plus approprié.
Second-line antalgesics in clinical practice |
After a rapid recall of the physiology and pathophysiology of pain, this article describes the pharmacological basis of antalgesic leves: codein, dextropropoxyphen, tramadol plus acetaminophen. Good knowledge of the pharmacodynamic and pharmacokinetic properties of antalgesics is necessary for appropriate choice.
Mots clés :
antalgiques
,
palier 2
,
codéine
,
dextropropoxyphène
,
tramadol
,
paracétamol
,
pharmacologie
Keywords:
antalgesic
,
level 2
,
codeine
,
dextropropoxyphen
,
tramadol
,
acetaminophen
,
pharmacoloty
Plan
LES BONNES RÈGLES DE PRESCRIPTION DES ANTALGIQUES EN PRATIQUE [2Fédération Nationale des Centres de Lutte contre le Cancer, Société Française de la Douleur, Société Francophone d’Étude de la Douleur, Agence Nationale pour le Développement de l’Évaluation Médicale. Recommandation pour une bonne pratique dans la douleur du cancer chez l’adulte et l’enfant. Août 1998. Document rédigé par un groupe d’experts mis en place sous l’Égide de l’Agence Nationale pour le Développement de l’Évaluation Médicale. Ce groupe réuni l’expertise des deux principales sociétés savantes francophones (Société Française de la Douleur, Société Francophone d’étude de la douleur) et des collègues les plus expérimentés. Ce document propose les premières recommandations pour une prise en charge de la douleur au cours de la maladie cancéreuse, recommandations fondées sur une analyse critique de la littérature.
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LES ANTALGIQUES DE PALIER 2
Les principaux médicaments et associations du palier 2 chez l’adulte (**) [2Fédération Nationale des Centres de Lutte contre le Cancer, Société Française de la Douleur, Société Francophone d’Étude de la Douleur, Agence Nationale pour le Développement de l’Évaluation Médicale. Recommandation pour une bonne pratique dans la douleur du cancer chez l’adulte et l’enfant. Août 1998. Document rédigé par un groupe d’experts mis en place sous l’Égide de l’Agence Nationale pour le Développement de l’Évaluation Médicale. Ce groupe réuni l’expertise des deux principales sociétés savantes francophones (Société Française de la Douleur, Société Francophone d’étude de la douleur) et des collègues les plus expérimentés. Ce document propose les premières recommandations pour une prise en charge de la douleur au cours de la maladie cancéreuse, recommandations fondées sur une analyse critique de la littérature.
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[6Dubray C, Montastruc JL, Eschalier A. Antalgiques morphiniques. In: douleurs aiguës, douleurs chroniques, soins palliatifs. F. Boureau éditeur. Medline Édition, 2e édition, 2004:84-96.
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