Le fentanyl est un antalgique opioïde majeur, agoniste pur et sélectif des récepteurs mu aux opioïdes, 50 à 100 fois plus puissant que la morphine. Son administration percutanée se fait depuis 10 ans par Durogesic^® (système réservoir). Un nouveau dispositif existe désormais, avec le système matriciel : Durogesic^® D-TRANS^®. Le principe actif est incorporé directement dans l’adhésif. Son profil pharmacocinétique est similaire, proportionnel aux doses. L’efficacité et la tolérance établies avec Durogesic^® sont donc applicables à ce nouveau système. Mais composé de moins de couches que le système réservoir, il est plus petit, fin et discret, flexible, facile à appliquer et plus confortable. Les études menées avec ce nouveau dispositif ont montré une adhérence deux fois meilleure qu’avec l’ancien patch. L’adhérence est par ailleurs indépendante de l’âge, du style de peau ou du site d’application. Aucune sensibilisation cutanée ni phototoxicité n’a été observée. L’état stable est obtenu dès la 2^e application. Ces caractéristiques associées à l’efficacité démontrée du fentanyl pourraient contribuer à améliorer la prise en charge de la douleur chronique.

Fentanyl is a major opioid antalgesic which acts as a pure selective agonist of mu opioid receptors. It is 50 to 100 times more powerful than morphine. Fenantyl has been administered percutaneously for ten years with Durogesic^® (reservoir system). A new matrix delivery system, Durogesic^® D-TRANS^® has been recently developed. The active substance is incorporated directly into the adhesive matrix (Drug-in-Adhesive Matrix Technology). This new formulation has a similar dose-proportional pharmacokinetic profile. The established efficacy and tolerance of Durogesic^® are also applicable to this new delivery system. However, because it is composed of fewer layers than the reservoir system, the new system is smaller, thinner and more discrete. It is flexible, easy to apply and more comfortable. Studies conducted with this new delivery system have shown a two-fold improvement in adherence compared with the former patch. Adherence is also age-independent and is not affected by the style of skin or the site of application. There have been no cases of skin sensitization or phototoxicity. A steady-state is obtained from the second application. These features, associated with the demonstrated efficacy of fentanyl, could contribute to improved care for patients with chronic pain.