Impact des politiques de santé publique sur les consultations en addictologie à partir d’un suivi longitudinal de 1998 à 2007 - 13/07/13

Doi : 10.1016/j.amp.2010.11.019

Morgane Guillou Landreat ^a,^⁎ , Caroline Victorri Vigneau ^b, Marie Grall Bronnec ^a, Véronique Sebille-Rivain ^b, Jean-Luc Venisse ^c, Pascale Jolliet ^d
^a Addictology, hôpital Saint-Jacques, CHU de Nantes, 85, rue Saint-Jacques, 44093 Nantes cedex 1, France
^b EA 4275, faculté de médecine et de pharmacie, 5, rue Gaston-Veil, 44000 Nantes, France
^c Universitary psychiatry and addictology department, hôpital Saint-Jacques, CHU de Nantes, 85, rue Saint-Jacques, 44093 Nantes cedex 1, France
^d Pharmacology department, EA 4275, faculté de médecine et de pharmacie de Nantes, Nantes, France

^⁎Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Les addictions font partie des priorités de santé publique, et depuis 15ans, de nombreuses mesures ont été prises en France dans un objectif de réduction de consommation des substances psychoactives (SPA).

Objectif

Nous avons mené une étude descriptive longitudinale de 1998 à 2007 sur une file active de patients consultant en addictologie afin d’analyser les évolutions en fonction des politiques de santé publique.

Méthode

Nous avons mené une analyse descriptive transversale et longitudinale des patients ayant consulté pour une dépendance à une ou plusieurs substances psychoactives entre 1998 et 2007 grâce à une base de données informatisée permettant une saisie des données des consultations en temps réel.

Résultats

Sept cent cinquante-deux sujets ont été inclus de 1998 à 2007. Les consultations ont beaucoup évolué en dix ans. De même, les profils des consultants ont changé (représentation des âges, motifs de consultations, modes de consommation de SPA).

Discussion

Les politiques de santé publique ont clairement un impact sur les profils des patients consultant en addictologie. L’évaluation et le suivi de ces changements sont très importants en complément des systèmes d’évaluation en place (addictovigilance) afin de permettre un ajustement et d’envisager des mesures réglementaires ou thérapeutiques adaptées.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

In France, substance-related disorders are a great public health problem. Politics decided measures to reduce substance use. Some were to reduce accessibility to substance, others were to reduce substance related harmful and some others were to organize cares.

Objective

We led a study in an addictology unit from 1998 to 2007 to follow evolution of patients according to public health measures.

Method

We have carried out a forecast study on a 10-year period following persons who ask for help for substance use disorders in an addictology unit. We led a forecast descriptive analysis.

Results

Seven hundred and fifty-two patients were included between 1998 and 2007. We describe a lot of change in ten years in attendance and in patients. Substance related disorders changed and reasons to ask for help changed: heroin consumption grew up and cannabis got down. Moreover, patients got older during ten years and several characteristics changed between 1998 and 2007.

Discussion

Politics measures does impact on addictology unit and patients who ask for help. Substance use disorders are different (age, substance mainly in cause, way of consumption) due to several measures. Follow-up study with systematic data, like in this study, are very interesting to better understand changes in substance use disorders. We should arrange our care organizations to adapt to these changes.

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Mots clés : Addictions, Buprénorphine, Méthadone, Santé publique

Keywords : Buprenorphine, Methadone, Public health, Substance related disorders