En raison de la gravité des plaies coliques et de leur fréquence à gauche, nous étudions les rapports entre le rein gauche et la partie descendante du côlon en vue d’identifier les sujets exposés aux risques de perforation colique lors de la chirurgie percutanée du rein gauche.

Sur une période de trois ans nous exploitions les coupes tomodensitométriques abdominales de 1084 patients des deux sexes indemnes de lésions pariétales ou viscérales. Nous étudiions la situation et les rapports du segment lombaire du côlon descendant dans l’espace pararénal gauche selon une technique de quadrillage conventionnel.

Les situations les plus fréquentes du côlon dans les deux sexes étaient latérorénale (55,8 % des cas), postérolatérale (21,1 % des cas) et antérolatérale (14,8 % des cas). Cependant chez la femme, la situation postérolatérale était deux fois plus fréquente mais nous n’observions pas de localisation dite post-rénale. Les localisations latérorénale et postérolatérale étaient les plus fréquentes chez les sujets de moins de 50 ans ; tandis qu’au-delà de cet âge 70,1 % des sujets présentaient un type latérorénal.

Le sexe et l’âge influent sur les variations topographiques du segment lombaire du côlon descendant dans l’espace pararénal gauche. Bien qu’elles soient rares voire aberrantes, certaines localisations existent et ne doivent pas être méconnues de l’opérateur. Ces localisations constituent des facteurs de risque lésionnel du côlon lors de l’abord percutané du rein gauche.

Due to the severity of colonic injuries and their frequency on the left side, we study relationships between the left kidney and the descending colon to identify subjects at risk of colonic perforation during percutaneous surgery of the left kidney.

Over a period of 3years we exploited abdominal CT scans for 1084 patients in both sexes without any visceral or parietal lesions. We studied the situation and relationships of the lumbar part of the descending colon in the left pararenal space using a conventional grid technique.

The preferential site of the colon in both sexes was laterorenal in 55.8% of cases. We also found the descending colon in a posterolateral situation in 21.1% of cases, and in an anterolateral situation in 14.8% of cases. In women, the posterolateral situation was twice more common than in men, but we did not observe any post-renal situation. Laterorenal and posterolateral situations were the most frequent in patients less than 50years; while beyond this age 70.1% of subjects had a laterorenal type.

Sex and age affect topographic variations of the lumbar part of the descending colon in the left pararenal space. Although they are rare or aberrant, some locations exist and should not be ignored by the operator. These locations are risk factors of colonic lesion during percutaneous approach of the left kidney.