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Traumatismes sexuels - 03/07/13

Doi : 10.1016/j.purol.2013.02.010 
C. Muyshondt a, M. Monforte b, S. Droupy a,
a Service d’urologie andrologie, CHU Carémeau, place du Professeur-Robert-Debré, 30029 Nîmes cedex, France 
b Service de gynécologie et de médecine de la reproduction, CHU Arnaud-de-Villeneuve, 34000 Montpellier, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

But

Décrire les traumatismes survenant lors des rapports sexuels consentis ou non, ou dans le cadre de pratiques sexuelles particulières et les conditions médicales, chirurgicale et médicolégale de leur prise en charge.

Méthode

Nous avons revu la littérature internationale en utilisant PubMed concernant : (1) chez l’homme, la fracture des corps caverneux, les corps étrangers péniens (piercing, anneaux de verge) et urétraux ainsi que sur les amputations de verge pour préciser l’attitude thérapeutique ; (2) chez la femme, les traumatismes dans le cadre de rapport sexuel consenti ou non.

Résultats

Chez l’homme, la pathologie la plus fréquente est la rupture de l’albuginée des corps caverneux sur une verge en érection. La diversité des pratiques sexuelles expose toutefois les urologues à la rencontre de traumatismes moins ordinaires : strangulation de la verge par des anneaux, complications de piercing génitaux ou d’introduction de corps étrangers dans l’urètre ou sous-cutanés. Plus rares sont les amputations traumatiques du pénis. Chez la femme, les traumatismes sexuels sont souvent bénins dans leur présentation clinique mais surviennent en général dans le cadre de violences sexuelles et nécessitent une prise en charge psychologique, médicolégale et de prévention des infections sexuellement transmissibles.

Conclusion

La littérature repose essentiellement sur des avis d’experts et des séries rétrospectives monocentriques. Nous avons résumé pour chaque situation l’épidémiologie, le diagnostic et le traitement.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objective

To describe the injuries occurring during consensual or not sexual intercourses, or during particular sexual practices and their medical, surgical and forensic care.

Methods

We reviewed the literature using PubMed database to clarify the diagnostic and therapeutic approach of: (1) in men: fracture of the corpora cavernosa, penile and urethral foreign bodies (piercing, rings) as well as amputation of penis; (2) in women: trauma during consensual or not sexual intercourses.

Results

In men, the most common pathology is the rupture of the tunica albuginea of the corpora cavernosa on the erect penis. The diversity of sexual practices, however, exposes urologists to meet trauma less ordinary: strangulation of the penis by rings, genital piercing complications or introduction of foreign bodies into the urethra or under the skin. Less common are traumatic amputations of the penis. In women, sexual trauma are often benign in their clinical presentation but generally occur in the context of sexual violence and require psychological support, forensic and prevention of sexually transmitted infections.

Conclusion

The literature is mainly based on expert opinion and single-center retrospective series. We summarized for each situation epidemiology, diagnosis and treatment.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Fracture du pénis, Pénectomie totale, Réimplantation pénis, Piercing génital, Strangulation pénienne, Viol, Agressions sexuelles

Keywords : Penile fracture, Penile amputation, Penile replantation, Genital piercing, Penile incarceration, Rape, Sexual


Plan


 Cet article fait partie intégrante du Rapport « Médecine Sexuelle » du 106e congrès de l’Association française d’urologie rédigé sous la direction de Florence Cour, Stéphane Droupy et François Giuliano.


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Vol 23 - N° 9

P. 771-779 - juillet 2013 Retour au numéro
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  • Douleurs sexuelles de l’homme et de la femme
  • M. Monforte, S. Mimoun, S. Droupy
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