Les malformations du pénis sont le plus souvent diagnostiquées à la naissance et posent des problèmes esthétiques et parfois fonctionnels nécessitant une prise en charge chirurgicale.

Une revue de la littérature sur Medline a été réalisée en considérant les articles répertoriés jusqu’à janvier 2012.

L’hypospadias est la malformation la plus fréquente (1 pour 250 garçons avec 7 % de formes familiales). Les causes restent hypothétiques mais le doublement de l’incidence en 30ans pourrait être lié à l’exposition du fœtus à des perturbateurs endocriniens « estrogen-like » utilisés dans l’industrie agroalimentaire notamment. Le traitement chirurgical est le plus souvent destiné à améliorer l’aspect esthétique mais parfois, en cas de courbure importante ou de méat postérieur, nécessaire pour une vie sexuelle et des capacités de reproduction normales. Les autres malformations (épispades, pénis enfouis, transpositions, torsions et anomalies préputiales) ainsi que la prise en charge des séquelles fonctionnelles ou esthétiques de ces malformations à l’âge adulte posent des problèmes chirurgicaux complexes nécessitant une prise en charge en milieu spécialisé.

L’évolution des techniques chirurgicales et d’anesthésie pédiatrique permet aujourd’hui une approche chirurgicale spécialisée, précoce et efficace des malformations du pénis. La prise en charge des séquelles à l’âge adulte doit être mûrement réfléchie et nécessite une connaissance des techniques de chirurgie pédiatrique et une expérience de la chirurgie du pénis adulte.

Congenital abnormalities of the penis are usually diagnosed at birth and pose aesthetic and functional problems sometimes requiring surgical management.

A literature review was conducted on Medline considering the articles listed until January 2012.

Hypospadias is the most common malformation (1 in 250 boys. Familial forms: 7%). The causes remain hypothetical but the doubling of the incidence in 30 years could be linked to fetal exposure to endocrine disruptors “estrogen-like” used in the food industry in particular. Surgical treatment is usually intended to improve the aesthetic appearance but sometimes, in case of significant curvature or posterior meatus, necessary for normal sexual life and fertility. Other malformations (epispades, buried penis, transpositions, twists and preputial abnormalities) as well as management for functional or aesthetic consequences of these malformations in adulthood require complex surgical care in a specialized environment.

The improvement of surgical techniques and pediatric anesthesia allows an early and effective specialized surgical approach of penile malformations. Management of sequelae in adulthood must be discussed and requires experience of surgical techniques on pediatric and adult penis.