le respect de bonnes pratiques lors des instillations endovésicales de BCG doivent permettre leur optimisation.

Une recherche bibliographique en langue française et anglaise par Medline^® et Embase^® a été effectuée.

L’urologue doit informer le patient et rechercher les contre-indications formelles au BCG. Un ECBU récent ainsi que les éléments de la checklist doivent être systématiquement vérifiés avant toute instillation. Le sondage doit être atraumatique lors de l’instillation du produit qui doit rester pendant au moins deux heures au contact de l’urothélium vésical puis être éliminé par une miction en position assise. La prise en charge adaptée des effets indésirables (EI) repose sur les traitements symptomatiques, la polyantibiothérapie dirigée contre le BCG et les anti-inflammatoires.

La réduction des doses de BCG et l’administration d’ofloxacine après l’instillation diminuent la fréquence et la sévérité des EI mineurs et modérés. Il faut surseoir à l’instillation en cas d’EI non contrôlés.

Respect of protocols during of intravesical BCG instillations should enable their optimization.

A bibliographic research in French and English using Medline^® and Embase^® was performed.

Prior consultation with the urologist allows patient information and research the formal contra-indication to BCG. A recent urine culture, as well as elements of the checklist, should be systematically checked before instillation. Catheter has been inserted in the bladder without any injury of the lower urinary tract upon instillation of the product, which remains for at least 2 hours in contact with the bladder urothelium, then be removed by urination in a sitting position. The appropriate management of adverse events (AEs) is based on symptomatic treatment, antimicrobial therapy directed against BCG, and anti-inflammatory drugs.

Reductions of BCG doses and ofloxacin medication after instillation decrease the frequency and severity of minor and moderate AEs. In the event of uncontrolled AEs, the instillation must be postponed.