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The NOFLO Trial: Low-Flow Nasal Prongs Therapy in Weaning Nasal Continuous Positive Airway Pressure in Preterm Infants - 22/06/13

Doi : 10.1016/j.jpeds.2012.12.007 
Sinéad M. O'Donnell, MRCPI 1, Sarah J. Curry, MRCPI 1, Niamh A. Buggy, HDip 1, Margaret M. Moynihan, HDip 1, Sylva Sebkova, MD 3, Jan Janota, MD, PhD 3, Jan Miletin, MD, FRCPI 1, 2,
1 Coombe Women and Infants University Hospital, Dublin, Ireland 
2 Institute for the Care of Mother and Child, Prague, Czech Republic 
3 Thomayer University Hospital, Prague, Czech Republic 

Reprint requests: Jan Miletin, MD, FRCPI, FJFICMI, Department of Neonatology, The Coombe Women and Infants University Hospital, Cork Street, Dublin 8, Ireland.

Abstract

Objective

To determine if low-flow nasal prongs therapy with room air, compared with no treatment, facilitates weaning from nasal continuous positive airway pressure (NCPAP) in very low birth weight (VLBW, birth weight <1500 g) infants.

Study design

VLBW infants who received respiratory support for ≥48 hours and who were stable on NCPAP for 24 hours were eligible for inclusion in this multicenter, randomized controlled trial. On stopping NCPAP, infants were randomized to receive 1 L/min air via nasal prongs or to spontaneous breathing in room air. The primary outcome measure was failure to wean. Secondary outcome measures included length of time to failure and change in heart rate, respiratory rate, oxygen saturation, and respiratory distress score.

Results

Seventy-eight infants were randomized: 39 to nasal prongs and 39 to spontaneous breathing. The groups were similar at birth and at randomization. Sixteen infants (41%) in the nasal prongs group failed the weaning process compared with 12 infants (31%) in the spontaneous breathing group (OR 1.57, 95% CI 0.56 to 4.43, P = .48). There were no significant differences between the groups in secondary outcomes.

Conclusions

In this study, we did not demonstrate a benefit of low-flow room air via nasal prongs to wean VLBW infants from NCPAP.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keyword : bpm, CPAP, NCPAP, PEEP, RR, Spo2, VLBW


Plan


 The authors declare no conflicts of interest.
 Trial registered with International Standard Randomized Controlled Trial Number Register: ISRCTN02529072.


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Vol 163 - N° 1

P. 79-83 - juillet 2013 Retour au numéro
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