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Évaluation de l’implantation des valves cardiaques aortiques percutanées aux hôpitaux universitaires de Strasbourg - 19/06/13

Doi : 10.1016/j.phclin.2012.11.001 
R. Basso Boccabella a, , S. Wisniewski a, J.-P. Mazzucotelli b, M. Kindo b, M. Zupan b, O. Morel b, P. Ohlmann b, B. Gourieux a
a Pôle pharmacie-pharmacologie, service pharmacie-stérilisation, hôpitaux universitaires de Strasbourg, BP 426, 1, place de l’Hôpital, 67091 Strasbourg cedex, France 
b Pôle cardiologie, service de cardiologie, hôpitaux universitaires de Strasbourg, BP 426, 1, place de l’Hôpital, 67091 Strasbourg cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L’objectif de ce travail est d’évaluer la conformité des pratiques d’implantation des valves cardiaques aortiques percutanées par rapport aux indications réglementaires et aux recommandations de l’HAS, ainsi que de vérifier les traçabilités sanitaire et financière. Notre analyse est rétrospective et exhaustive pour tous les patients ayant bénéficié de ces implants jusqu’au 30 juin 2011. L’étude a inclus 54 patients. Les valves ont été implantées avec succès dans 50 cas et la mortalité à 30jours était de 14,8 %. Malgré des critères parfois non conformes aux recommandations ou même manquants, l’indication de pose de valves percutanées était toujours respectée de par la présence de comorbidités. Une preuve de remise d’information de traçabilité sanitaire au patient n’est retrouvée que dans cinq cas, la traçabilité sanitaire est retrouvée dans 49 cas et la cotation financière dans 45 cas. Les indications d’implantations sont toujours respectées, mais certaines lacunes sont mises en évidence, en particulier dans le suivi à long terme des patients et dans la remise d’information de traçabilité sanitaire. Notre enquête de pratique professionnelle a permis une sensibilisation aux questions de traçabilité et une récupération financière conséquente. Des mesures d’amélioration ont également été mises en place afin d’améliorer les critères de traçabilité.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

The object of this study was to assess the appropriateness of using transcatheter aortic valves in terms of indication, financial and health traceability with regard to the regulatory guidance and the French recommendations. Our analysis was retrospective and included all patients who were implanted aortic valves until June 30, 2011 in our institution. The cohort included 54 patients with an average age of 83 years (range: 71–91). Valve implantation was successful in 50 patients (93%) and 30-day mortality was 14.8%. Despite the fact that some criteria might not comply with recommendations or were missing, the indication of percutaneous valve implantation was always respected. The proof of delivery of health traceability information to the patient was found in only five cases. The health traceability and the financial rating system were completed in 49 and 45 cases, respectively. The indications of aortic valve implantations were appropriate with respect to the French guidelines. Some gaps have been identified regarding the long-term monitoring of patients and the health traceability information delivery. Our survey of professional practice has emphasized the need for traceability and financial recovery. Measures have been implemented to improve the traceability requirements.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Valves cardiaques aortiques percutanées, Enquête de pratique professionnelle, GHS 1522, Traçabilité sanitaire

Keywords : Transcatheter aortic valve implantations, Professional practice evaluation, Sanitary traceability


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Vol 48 - N° 2

P. 88-94 - juin 2013 Retour au numéro
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