The purpose of this study was to determine the prevalence of oral microflora and association of oral candidiasis and multiple risk factors in HIV⁺ patients.

The present study included 100 HIV-infected patients participated in Imam Khomeini Hospital, Tehran, Iran for Oropharyngeal candidiasis (OPC) and HIV. We assessed the presence or absence of OPC, and samples were obtained from the oral cavity and direct microscopic examination, gram staining and culture on standard microbiological media were performed in all patients. CD₄⁺ cell count/CD₄⁺ percentage were also calculated.

The demographic characteristics showed that the patients had a mean age of 32.3years old, 78% male and 22% female. Patients belonging to ‘O⁺’ blood group (27%) were more prone to develop OPC. A total of 460 bacterial colonies were obtained and Streptococcus mutans (15.4%) was the most frequently isolated species in the HIV⁺ patients, followed by Staphylococcus epidermidis (12.8%) and Corynebacterium (8.7%). In addition, 254 yeasts (from four different genera) were isolated from the patient under study. Candida species (94.4%) were the most frequently obtained genera, followed by Saccharomyces (2.4%), Kluyveromyces and Cryptococcus (1.6% for both) species. Candida albicans (37.2%) was the most common species isolated from HIV⁺ patients with OPC and its frequency was significantly higher than that of other Candida species (P<0.05). Candida glabrata, C. dubliniensis, C. tropicalis, C. parapsilosis, C. krusei, C. lusitaniae, C. guilliermondii and C. norvegensis were also identified. Forty percent of the patients had angular cheilitis as the most frequent clinical variant. The mean CD₄⁺ cell counts were 154.5cells/μL, with a range of 8 to 611cells/μL. Thirty percent patients had a CD₄⁺ cell count between 101 and 200cells/μL (28.7% of total yeasts isolated). Yeast and bacteria counts did not differ statistically among HIV⁺ patients’ subgroups with different levels of CD₄⁺ cells counts.

Our results showed that yeasts of the genus Candida were isolated at a comparable rate from the oral cavity of HIV⁺ patients and there was no significant difference of the variables CD₄⁺ cell count and yeast counts. The findings of this study would be helpful in any further study, which, if done prospectively on a large cohort, can be confirmatory.

Le but de cette étude était de déterminer la prévalence de la microflore orale en relation avec les facteurs de risque de candidose oropharyngée chez des patients VIH⁺.

La présente étude a inclus 100 patients infectés par le VIH à l’hôpital Imam Khomeini, Tehran (Iran). Nous avons évalué la présence ou l’absence d’OPC et des prélèvements obtenus de la cavité buccale, examen microscopique direct, coloration de Gram et culture sur milieu standard chez tous les patients. Le nombre et le pourcentage de CD₄⁺ ont été aussi calculés.

Les caractéristiques démographiques ont montré que les patients avaient un âge moyen de 32,3ans avec 22 % de femmes et 78 % d’hommes. Les patients appartenant au groupe sanguin O⁺ (27 %) étaient plus prédisposés pour développer OPC. Un total de 460 colonies bactériennes a été obtenu et Streptococcus mutans (15,4 %) était l’espèce le plus souvent isolée, suivie par Staphylococcus epidermidis (12,8 %) et Corynebacterium (8,7 %). De plus, 254 levures (de quatre genres différents) ont été isolées. Les Candida (94,4 %) étaient le genre le plus souvent obtenu, suivi par Saccharomyces (2,4 %), Kluyveromyces et Cryptococcus (1,6 % pour tous les deux) les espèces. Candida albicans (37,2 %) était l’espèce la plus communément isolée chez les patients VIH⁺ les patients avec OPC et sa fréquence était de façon significative plus forte que celle d’autres espèces de Candida (p<0,05). Candida glabrata, C. dubliniensis, C. tropicalis, C. parapsilosis, C. krusei, C. lusitaniae, C. guilliermondii et C. norvegensis ont été aussi identifiées. Quarante pour cent des patients avaient chéilite angulaire comme la forme clinique la plus fréquente. Le nombre de cellule CD₄⁺ moyen était de 154,5cellules/μL, avec une gamme de 8 à 611cellules/μL. Trente pour cent avaient un compte de cellule CD₄⁺ entre 101 et 200cellules/μL. Le dénombrement des bactéries et des levures n’ont pas différé statistiquement parmi les sous-groupes de patients VIH⁺ avec différents niveaux du nombre de cellules CD₄⁺.

Nos résultats ont montré que les levures du genre Candida ont été isolées à un taux comparable dans la cavité buccale des patients VIH⁺ et qu’il n’y avait pas de différence significative dans le nombre de CD₄⁺ et le nombre de levures. Les conclusions de cette étude seraient utiles dans une nouvelle étude prospective sur une grande cohorte.