L’hyperhidrose ou transpiration excessive est un motif de consultation fréquent en médecine générale en raison de l’altération de la qualité de vie qu’elle entraîne. La démarche étiologique doit préciser, en premier lieu, si l’hyperhidrose est localisée ou généralisée. L’hyperhidrose localisée, la plus fréquente, généralement symétrique et idiopathique (95 %), est traitée par les antiperspirants, l’ionophorèse, les injections de toxine botulique de type A et la sympathectomie thoracique endoscopique dans certains cas. L’hyperhidrose généralisée est le plus souvent secondaire. Dans ce cas, la recherche d’un contexte systémique et d’autres signes associés est indispensable. Les pathologies endocriniennes et neurologiques en sont les étiologies les plus fréquentes. Leur traitement est avant tout étiologique.

Hyperhidrosis or the excessive secretion of sweat is a frequent reason for consulting a general practitioner due to the impact it has on the sufferer's quality of life. The etiological approach must establish, firstly, if the hyperhidrosis is localised or generalised. Localised hyperhidrosis, the most common type and generally symmetrical and idiopathic (95%), is treated by antiperspirants, ionophoresis, type A botulinum toxin injections and in certain cases, endoscopic thoracic sympathectomy. Generalised hyperhidrosis is usually secondary. In this case, the search for a systemic context and other associated signs is essential. Endocrine and neurological pathologies are the most frequent etiologies. Their treatment is above all etiologic.