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Obesity, expiratory flow limitation and asthma symptoms - 09/06/13

Doi : 10.1016/j.pupt.2012.05.004 
Sriram Mahadev a, b, c, d , Claude S. Farah a, b, c , Gregory G. King a, b, c, d , Cheryl M. Salome a, b, c,
a Woolcock Institute of Medical Research, 431 Glebe Pt Rd., Glebe, NSW 2037, Australia 
b Sydney Medical School, University of Sydney, NSW 2006, Australia 
c CRC for Asthma and Airways, 431 Glebe Pt Rd., Glebe, NSW 2037, Australia 
d Department of Respiratory Medicine, Royal North Shore Hospital, St Leonards, NSW 2065, Australia 

Corresponding author. Woolcock Institute of Medical Research, PO Box M77, Missenden Rd., NSW 2050, Australia. Tel.: +61 29114 0414; fax: +61 29114 0014.

Abstract

Obesity is associated with poor asthma control, but the reason for this is unclear. Reduction in operating lung volume, as occurs in obesity, and bronchoconstriction, as occurs in asthma, can increase expiratory flow limitation during tidal breathing (EFLt), which may in turn increase respiratory symptoms. The aim of this study was to determine the effect of obesity on EFLt at baseline and after bronchoconstriction in non-asthmatic and asthmatic subjects, and to determine the association between EFLt, and respiratory symptoms. Data from previously published studies in non-asthmatic and asthmatic subjects were reanalyzed using an index of EFLt derived from respiratory system reactance measured by the forced oscillation technique. The analysis showed that during bronchoconstriction both non-asthmatic and asthmatic obese individuals were more likely to develop EFLt than non-obese subjects, despite similar changes in FEV1. Furthermore the index of EFLt was a significant determinant of the severity of breathlessness during challenge in non-asthmatic subjects, and of asthma symptom control in asthmatic subjects following anti-inflammatory treatment. These studies suggest that the combination of bronchoconstriction and low resting lung volume increase the risk of EFLt, and that this altered response to bronchoconstriction may increase the severity of symptoms and lead to worse asthma control.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Expiratory flow limitation, Forced oscillation technique, Obesity, Asthma symptom control, Dyspnea

Abbreviations : EFLt, FOT, Rrs, Xrs, ΔXrs, AHR, ACQ-5, BMI, FENO


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Vol 26 - N° 4

P. 438-443 - août 2013 Retour au numéro
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  • Emerging roles for cholesterol and lipoproteins in lung disease
  • Kymberly M. Gowdy, Michael B. Fessler
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  • Obesity and airway responsiveness: Role of TNFR2
  • Alison S. Williams, Lucas Chen, David I. Kasahara, Huiqing Si, Allison P. Wurmbrand, Stephanie A. Shore

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