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Prise en charge anesthésique d’un accouchement chez une patiente atteinte d’une paramyotonie congénitale d’Eulenburg - 06/06/13

Doi : 10.1016/j.annfar.2013.03.007 
B. Frossard a, C. Combret b, D. Benhamou c,
a Département d’anesthésie-réanimation, hôpital Bicêtre, hôpitaux universitaires Paris-Sud, 78, rue du Général-Leclerc, 94275 Le Kremlin-Bicêtre cedex, France 
b Service d’anesthésie-réanimation, centre hospitalier d’Angoulême, rond-point de Girac, CS 55015 Saint-Michel, 16959 Angoulême cedex, France 
c Service SOS-ALR, département d’anesthésie-réanimation, hôpitaux universitaires Paris-Sud, 78, rue du Général-Leclerc, 94275 Le Kremlin-Bicêtre cedex, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

Nous présentons le cas d’une femme atteinte d’une paramyotonie d’Eulenburg (ou paramyotonia congenita), connue depuis l’adolescence et qui se présentait pour la prise en charge de l’accouchement. L’ensemble des éléments mettait en évidence l’utilisation possible et sans danger de l’analgésie locorégionale qui a été réalisée et conduite sans complication. Les rares données de la littérature suggéraient en revanche une contre-indication à l’emploi de la succinylcholine et peut-être des halogénés. Des éléments associés simples de prévention des crises myotoniques (normothermie, normokaliémie) doivent aussi être mis en œuvre.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

A patient presenting with paramyotonia congenita (Eulenburg's paramyotonia) was seen at the preanaesthetic visit during pregnancy. The underlying disease was known for years. Analysis of the literature and advice taken from specialists emphasized the safe use of regional anaesthesia and analgesia which was indeed used for labour and delivery without any complication. By contrast, the limited information available on the use of general anaesthesia suggests the risks associated with the use of succinylcholine and possibly with halogenated agents. Additional and useful factors that may limit the occurrence of myotonic crises such as maintenance of normal temperature and plasma potassium concentration, should be undertaken simultaneously.

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Mots clés : Paramyotonia congénitale, Travail, Accouchement, Anesthésie

Keywords : Paramyotonia congenital, Labour, Delivery, Regional anaesthesia, Analgesia


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Vol 32 - N° 5

P. 372-374 - mai 2013 Retour au numéro
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