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Eosinophilic fasciitis with paroxysmal nocturnal hemoglobinuria - 30/05/13

Doi : 10.1016/j.jbspin.2012.07.008 
Hubert de Boysson a, , Stéphane Chèze b, Françoise Chapon c, d, e, Brigitte Le Mauff f, g, h, Christophe Auzary a, Loïk Geffray a
a Department of Internal Medicine, Hôpital Robert-Bisson, 4, rue Roger-Aini, 14100 Lisieux, France 
b Department of Hematology, Centre Hospitalier Universitaire de Caen, 14000 Caen, France 
c Université de Caen Basse-Normandie, U 1075 COMETE, 14032 Caen, France 
d INSERM, U 1075 COMETE, 14032 Caen, France 
e CHU de Caen, Laboratory of Pathology, 14000 Caen, France 
f Laboratoire d’immunologie et d’immunopathologie, Centre Hospitalier Universitaire de Caen, 14000 Caen, France 
g Université de Caen Basse-Normandie, UFR Médecine, 14000 Caen, France 
h INSERM, U919, Serine Proteases and Pathophysiology of the Neurovascular Unit, UMR CNRS 6232 Ci-NAPs, Cyceron, 14000 Caen, France 

Corresponding author. Tel.: +33 02 31 61 61 45; fax: +33 02 31 61 33 37.

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Abstract

Eosinophilic fasciitis is a rare connective tissue disorder, which can be associated with hematological complications in 10% of cases, such as aplastic anemia or acquired amegakaryocytic thrombocytopenia. Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria had never been described in a patient suffering from eosinophilic fasciitis. We report an original case of a 59-year-old patient who developed a moderate aplastic pancytopenia while he was treated for a biopsy-proven eosinophilic fasciitis. A complete set of investigations was carried out and was found to be negative, including a first research of paroxysmal nocturnal hemoglobinuria. Two years after disease onset, while pancytopenia remained stable, occurrence of morning dark urine led to found a paroxysmal nocturnal hemoglobinuria clone. We discuss a potential link between the two conditions and hypothesize that paroxysmal nocturnal hemoglobinuria blood cells may pre-exist for a long time and take a survival advantage in the setting of marrow injury, as observed in eosinophilic fasciitis with hematological complications. We finally suggest that paroxysmal nocturnal hemoglobinuria should be included as a hematological complication of eosinophilic fasciitis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Eosinophilic fasciitis, Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria, Acute leukemia


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Vol 80 - N° 2

P. 208-210 - mars 2013 Retour au numéro
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