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Effet de la vitamine D3 sur la densité osseuse chez les patients porteurs d’une neurofibromatose 1 : une étude clinique rétrospective - 25/05/13

Doi : 10.1016/j.rhum.2012.09.011 
Claudia Schnabel a, 1 , Kimberly Jett c, , 1 , Jan M. Friedman c, 1 , Isolde Frieling d, 1 , Hans-Peter Kruse d, 1 , Victor Mautner b, 1
a Institut de chimie clinique, médecine, hôpital universitaire de Hambourg-Eppendorf, Hambourg, Allemagne 
b Service de neurologie, hôpital universitaire de Hambourg-Eppendorf, Hambourg, Allemagne 
c Service de génétique médicale, université de Colombie Britannique et institut de recherche sur l’enfant et la famille, 950 W 28th, avenue Rm-2070, Vancouver, BC V5Z 2H6, Canada 
d Centre pour l’ostéoporose, Hambourg-Neuer Wall, Hambourg, Allemagne 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectifs

Nous avons déjà démontré une diminution de la densité osseuse et une augmentation de l’incidence de la carence en 25-hydroxy vitamine D3 (25-OH D3) chez les adultes ayant une neurofibromatose 1 (NF1) comparés aux sujets témoins. La vitamine D3 est un complément bon marché, sûr et efficace dans la population générale mais son importance chez les NF1 n’a pas été démontrée. Cette étude étudie les effets thérapeutiques potentiels de la vitamine D3 sur la densité minérale osseuse (DMO) chez des patients ayant une NF1 avec carence en vitamine D3.

Méthodes

Nous avons mesuré la 25-OH D3, l’hormone parathyroïdienne, la calcémie, la phosphatase alcaline osseuse, la concentration urinaire de déoxypyridinoline et la DMO chez 35 adultes ayant une NF1. Dix-neuf patients reçurent une supplémentation en vitamine D3 pendant deux ans, six patients une supplémentation pendant un an et dix patients ne reçurent pas de supplémentation. La supplémentation fut administrée à la dose permettant de maintenir le taux de 25-OH D3 au-dessus de 30μg/L. La DMO fut mesurée à un an et deux ans et l’évolution biochimique du métabolisme osseux fut mesurée au moins tous les six mois durant le traitement.

Résultats

Les sujets traités avaient, de façon significative, une réduction de leur perte de DMO mesurée par T score à la hanche (p=0,011) et au rachis lombaire (p=0,022). L’effet sur la DMO à la hanche fut apparent à un an, comparativement à l’inclusion (p=0,002) et fut plus important à deux ans, comparativement à un an (p=0,002).

Conclusions

La supplémentation en vitamine D améliore la DMO chez les patients ayant une NF1. Des études ultérieures sont nécessaires pour élucider le mécanisme responsable de la réduction de la DMO chez les patients porteurs d’une NF1.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Neurofibromatose 1, Cholécalciférol, Densité minérale osseuse, Absorptiométrie bi photonique, Carence en vitamine D3


Plan


 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais la référence anglaise de Joint Bone Spine avec le DOI ci-dessus.


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Vol 80 - N° 3

P. 262-266 - mai 2013 Retour au numéro
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