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Use of Clinical Practice Guidelines on Long-term Prophylaxis in Severe Hemophilia in France: A Retrospective Audit - 23/05/13

Doi : 10.1016/j.jpeds.2012.11.080 
Sandrine Meunier, MD 1, Hervé Chambost, MD, PhD 2, Virginie Demiguel 3, Alexandra Doncarli, PhD 3, Florence Suzan 3, Marc Trossaërt, MD, PhD 4,
1 Hemophilia Center, University Hospital Edouard Herriot, Lyon, France 
2 Hemophilia Center, University Hospital La Timone, Marseille, France 
3 Coordinating Center, French Institute for Public Health Surveillance, Saint-Maurice, France 
4 Hemophilia Center, University Hospital Hôtel-Dieu, Nantes, France 

Reprint requests: Marc Trossaërt, MD, PhD, Centre Régional de Traitement de l’Hémophilie, 1 Place Alexis Ricordeau, CHU Hôtel-Dieu, 44093 Nantes Cedex 1, France.

Abstract

Objectives

To evaluate the impact of the 2002 guidelines on the current status of prophylaxis in French children with severe hemophilia A or B.

Study design

Clinical information was captured, in a prospective way, using FranceCoag Network. We retrospectively studied 291 patients with severe (<1 IU/dL) hemophilia A and B, with no history of inhibitors.

Results

Our results demonstrate that the availability of national medical guidelines has improved clinical practice in France. In the past decade, the proportion of children with severe hemophilia undergoing prophylaxis has shown a significant 2- to 3-fold increase: 80% of these children >3 years of age are now receiving prophylaxis. In severe hemophilia A and B, the age at which prophylaxis commences has significantly decreased: 4.0 and 6.1 years for the period 1996-1999 as opposed to 1.8 and 1.4 years for the period 2004-2007 (P = .0001).

Conclusions

Long-term clinical and physical evaluations of patients will be necessary to establish the benefits of this increase in prophylactic treatment on the prevention of hemophilic arthropathy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keyword : CoMETH


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Vol 162 - N° 6

P. 1241 - juin 2013 Retour au numéro
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