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Low Total, Low-Density Lipoprotein, High-Density Lipoprotein, and Non–High-Density Lipoprotein Cholesterol Levels in Patients with Complex Congenital Heart Disease after Fontan Palliation - 23/05/13

Doi : 10.1016/j.jpeds.2012.11.073 
Wendy Whiteside, MD 1, , Meng Tan, MD 2, Sunkyung Yu, MS 1, Albert Rocchini, MD 1
1 Division of Pediatric Cardiology, Department of Pediatrics and Communicable Diseases, University of Michigan, Ann Arbor, MI 
2 Division of Metabolism Endocrinology and Diabetes, Department of Internal Medicine, University of Michigan, Ann Arbor, MI 

Reprint requests: Wendy Whiteside, MD, University of Michigan Congenital Heart Center, C.S. Mott Children’s Hospital, 1540 East Hospital Drive, Ann Arbor, MI 48109.

Abstract

Objective

To test the hypothesis that patients with complex congenital heart disease who have undergone Fontan palliation have low total cholesterol, low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), and high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) levels.

Study design

We retrospectively reviewed the random serum lipid profiles obtained at cardiology clinic visits between May 2010 and November 2011 in patients who had undergone the Fontan procedure. We compared these serum lipid levels against age- and sex-matched established normal data from the Third National Health and Nutrition Examination Survey.

Results

Eighty-eight patients who had undergone the Fontan procedure also had laboratory test data obtained during their visits. Median total cholesterol level in the Fontan group was 127 mg/dL (IQR, 116-144 mg/dL), median HDL-C was 40 mg/dL (IQR, 33-45 mg/dL), median non–HDL-C was 86 mg/dL (IQR, 76-109 mg/dL), and median LDL-C was 66 mg/dL (IQR, 57-83 mg/dL). Total cholesterol, LDL-C, non–HDL-C, and HDL-C levels were significantly lower in patients who had undergone a Fontan procedure compared with age- and sex-matched normal individuals (mean z-score, −1.4, −1.2, −1.0, and −1.0 respectively; all P < .0001). Cholesterol levels were below the 25th percentile for age and sex for total cholesterol in 82% of patients, for LDL-C in 76%, for non–HDL-C in 67%, and for HDL-C in 57%.

Conclusion

Patients who have undergone the Fontan procedure have significantly lower serum total cholesterol, LDL-C, HDL-C and non-HDL-C levels than age- and sex-matched normal individuals. Although the implications of this finding are unknown, it raises the possibility of abnormalities in cholesterol absorption, synthesis, or catabolism in this patient population.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keyword : BMI, HDL-C, LDL-C, MRI, PLE, TG


Plan


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Vol 162 - N° 6

P. 1199-1204 - juin 2013 Retour au numéro
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