Les analyses de biologie moléculaire sont devenues d’un accès plus répandu ces cinq dernières années, grâce aux développements des techniques, à la possibilité d’utiliser des kits commerciaux. Il n’en reste pas moins que ces analyses restent encore coûteuses, en réactifs, et matériels, et nécessitent des laboratoires dédiés. Sur le plan national, mais aussi international, la sérologie reste la technique de référence pour la plus grande partie des analyses immuno-hématologiques. À ce jour, les analyses moléculaires restent des analyses complémentaires pour résoudre un certain nombre de situations où la sérologie trouve ses limites. Dans cette revue, nous détaillerons les indications principales des analyses en biologie moléculaire, chez les donneurs et les receveurs, en tenant compte des moyens techniques à notre disposition et des connaissances actuelles sur le polymorphisme des groupes sanguins, sachant que le principal paramètre devant dicter la prescription d’une analyse moléculaire est un bénéfice en termes de sécurité transfusionnelle et/ou obstétricale.

Molecular testing in red blood cell immuno-haematology is used extensively since the last 5 past years because of the technical developments and the possibility to use commercial kits.

But these analyses have a high cost and rely on dedicated laboratories. Therefore, serology remains a reference technique for many laboratories in France, and in the world. Molecular analyses are used to resolve problems that cannot be resolved by serology. In this review, we will detail the main indications of molecular analysis, in donors and recipients, taking into account the technical tools that we can use, and the knowledge that we have about blood groups and their different variants. In this context, we have to remember that a molecular analysis has to be performed only if there is a benefice for the patient in the transfusion or the obstetrical setting.