Expansion des arboviroses et gestion du risque transfusionnel : exemple des virus West Nile, de la dengue et du chikungunya - 17/05/13
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Résumé |
Les arboviroses sont en pleine expansion dans le monde. Cette expansion s’accompagne de l’émergence de risques transfusionnels nouveaux. Cet article décrit la surveillance et l’épidémiologie des virus West Nile (VWN), de la dengue et du chikungunya et son apport dans la gestion du risque transfusionnel. Les Arbovirus sont des virus à ARN, ce qui leur confère une grande adaptabilité. Il s’agit pour la plupart de zoonoses. Les facteurs influençant leur transmission sont multiples, liés aux virus, aux vecteurs, aux réservoirs animaux, aux activités humaines et d’ordre environnemental. Ces dernières années, le VWN s’est implanté et a diffusé dans toute l’Amérique du Nord, le nombre de cas de dengue a explosé dans le monde, des épidémies d’ampleur de chikungunya ont sévi dans l’Océan Indien et en Asie. La dengue et le chikungunya ont montré leur capacité de transmission en zone tempérée. Toutes les arboviroses sont potentiellement transmissibles par transfusion car elles peuvent toutes avoir une phase de virémie asymptomatique. Ce risque et les mesures de prévention sont bien établis pour le VWN. Le risque est réel mais plus difficilement quantifiable pour la dengue et le chikungunya, la stratégie de prévention est l’objet de réflexions. Dans tous les cas, en particulier pour les donneurs de retour de zone de circulation de ces virus, la mise à disposition en temps réel des données épidémiologiques, réalisée par plusieurs structures internationales, en Europe et en Amérique du nord notamment, est une aide précieuse à la prise de décision. Il s’agit en effet de proposer et mettre en œuvre rapidement, des mesures adaptées à des situations difficilement prédictibles.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Arbovirus infections are increasing in prevalence worldwide. This presents new risks for blood transfusion. This article describes the epidemiology and surveillance of West Nile Virus, dengue and chikungunya and their role in the risk management of transfusions. Arboviruses are RNA viruses and very adaptable by nature. The majority of arbovirus infections are zoonoses. The risk of transmission is multifactorial and concerns the virus, vectors, animal reservoirs, the environment and human behaviour. In recent years, West Nile Virus has become established and widespread in North America, the number of cases of dengue worldwide has increased dramatically, and major epidemics of chikungunya have occurred in the Indian Ocean and Asia. The transmission of dengue and chikungunya is demonstrated in temperate zones. All arboviruses are potentially transmissible by transfusion due to their capacity to induce an asymptomatic viremic phase. The risk of West Nile Virus transmission via transfusion is recognised and prevention measures are well established. The risk of transmission via transfusion of dengue and chikungunya is real but difficult to quantify and the optimum prevention strategy is currently the subject of research. Access to up-to-date epidemiological data is an essential aid to decision-making, especially for donors returning from endemic areas to Europe. The challenge is to define and implement appropriate measures in unpredictable situations.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Transfusion, Virus West Nile, Dengue, Chikungunya, Épidémiologie
Keywords : Blood transfusion, West Nile virus, Dengue, Chikungunya, Epidemiology
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Vol 20 - N° 2
P. 165-173 - mai 2013 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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