Les inhibiteurs de mammalian target of rapamycine (mTOR) sont des thérapies ciblées de plus en plus utilisées en cancérologie. Leurs effets indésirables cutanés sont souvent décrits de façon imprécise. L’objectif de cette étude était de décrire ces effets indésirables et d’en évaluer le retentissement sur la qualité de vie des patients.

Pendant 18 mois, 18 patients traités par inhibiteur de mTOR pour un cancer du rein ont eu un examen dermatologique lors de chaque consultation de suivi oncologique. Une évaluation de la qualité de vie par le questionnaire Skindex 30 était réalisée dès qu’un effet indésirable cutané était présent.

Soixante-dix sept consultations de dermatologie ont eu lieu ; 15 des 18 patients inclus ont présenté des effets indésirables cutanés. Il s’agissait d’aphtes (61,1 %), de xérose (55,5 %), d’onycholyse distale (50 %), d’éruptions acnéiformes (38,8 %), de périonyxis (22,2 %) et de prurit (22,2 %). Le retentissement sur la qualité de vie était particulièrement marqué pour les aphtes et le périonyxis ; il était plus important dans le domaine physique (19 %), suivi des domaines émotionnel (9 %) et fonctionnel (6 %).

Les effets indésirables cutanés des inhibiteurs de mTOR sont fréquents et leur retentissement sur la qualité de vie particulièrement marqué pour le domaine physique. Une prise en charge précoce de ces effets indésirables par un dermatologue serait souhaitable pour améliorer la qualité de vie des patients.

Mammalian target of rapamycine (mTOR) inhibitors are being increasingly prescribed as antitumoural drugs, and associated adverse cutaneous effects are frequent but poorly described. The aim of this study was to describe such adverse effects and to assess the quality of life of patients experiencing them.

Over a period of 18 months, 18 patients treated with mTOR inhibitors for renal carcinoma were included and 77 dermatological examinations performed. Wherever a cutaneous adverse event was present, quality of life was evaluated using the Skindex 30 questionnaire.

Fifteen of the 18 patients included presented adverse cutaneous events, consisting of buccal ulcers (61.1%), xerosis (55.5%), distal onycholysis (50%), acneiform eruption (38.8%), paronychia (22.2%) and pruritus (22.2%). Buccal ulcerations and perionyxis had an especially marked impact on quality of life, which was greatest in terms of physical score (19%), followed by emotional (9%) and functional (6%) scores.

Cutaneous adverse effects of mTOR inhibitors are frequent and have a considerable impact on quality of life, particularly as regards physical scores. Dermatological examination appears useful to allow early management of cutaneous adverse effects and improve the quality of life of these patients.