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Combined Angio-Seal™ and stenting rescue treatment in a case of iatrogenic common carotid artery dissection during direct puncture for ruptured intracranial aneurysm embolization: A technical note - 04/05/13

Doi : 10.1016/j.neurad.2012.05.002 
Christina Iosif a, Frédéric Clarençon a, Federico Di Maria a, Bruno Law-Ye a, Lise Le Jean b, Laurent Capelle c, Jacques Chiras a, Nader Sourour a,
a Department of Neuroradiology, Pitié-Salpêtrière University Hospital Center, 47, boulevard de l’Hôpital, 75013 Paris, France 
b Department of Anesthesiology, Pitié-Salpêtrière University Hospital Center, 75013 Paris, France 
c Department of Neurosurgery, Pitié-Salpêtrière University Hospital Center, 75013 Paris, France 

Corresponding author. Tel.: +33 1 42 16 35 11; fax: +33 1 42 16 35 98.

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Summary

Background and importance

Direct puncture may offer an alternative access for embolization of intracranial aneurysms in patients presenting with tortuous vessels. Nevertheless, major complications such as compressive hematoma and arterial dissection can occur with this technique.

Clinical presentation

A tight common carotid artery (CCA) dissection was seen secondary to direct puncture in a 72-year-old patient who presented with a ruptured anterior communicating artery (ACom) aneurysm. After regular coiling of the aneurysm and using a femoral approach, an Angio-Seal™ device (St Jude Medical, Saint Paul, MN, USA) was placed and a carotid wallstent (Stryker Neurovascular, Fremont, CA, USA) successfully deployed at the dissected CCA, which was followed by good clinical and angiographic outcomes.

Conclusion

A combined rescue technique combining Angio-Seal insertion and stent deployment was safe and effective for managing iatrogenic carotid artery dissection.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Carotid dissection, Intracranial aneurysm, Stenting, Angio-Seal


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Vol 40 - N° 2

P. 130-133 - mai 2013 Retour au numéro
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