La mesure des corps cétoniques est indiquée chez le patient diabétique dans toute situation où il existe un risque de décompensation cétosique. L'apport de nouvelles techniques de dépistage de la cétose, en particulier la mesure capillaire de la cétonémie apporte des avantages analytiques, techniques mais aussi cliniques comparativement à l'utilisation conventionnelle de la cétonurie. Ainsi, il est proposé de considérer qu'un patient diabétique en hyperglycémie (glycémie capillaire > 2,50 g.l^-1) et dont la cétonémie capillaire dépasse 0,5 mmol.l^-1 impose une intervention thérapeutique. Pour des valeurs supérieures à 3 mmol.l^-1ou dans le cas d'un tableau plus défavorable, l'hospitalisation est indiquée compte tenu d'une probabilité élevée de décompensation acido-cétosique.

Les avantages de la mesure de cétonémie capillaire en termes de maniabilité, de rapidité d'obtention et d'objectivité des résultats sont susceptibles d'améliorer la prise en charge du patient diabétique, en particulier dans un contexte d'urgence. Cette prescription médicale de la cétonémie capillaire doit cependant être proposée à des populations ciblées à risque élevé de décompensation cétosique et après un travail d'éducation visant avant tout à la prévention de cette complication métabolique...

Dans ce contexte de mesure des corps cétoniques au niveau capillaire, la dénomination “cétonémie capillaire” est alors préférée au terme “mesure du β-hydroxybutyrate capillaire”. Elle apparaît en effet plus appropriée, simple, descriptive et signifiante tant pour le personnel soignant que pour les patients.

Ketone body determination is indicated in all diabetic patients when the risk of ketotic decompensation exists. New methods of screening for ketosis, in particular capillary blood ketone body determination, provide analytical, technical and clinical advantages compared to the conventional ketonuria. It is proposed that a diabetic patient with hyperglycaemia (capillary blood glucose > 2.50 g.l^-1) and capillary blood ketone bodies exceeding 0.5 mmol.l^-1 requires therapeutic management. For values greater than 3 mmol.l^-1or in case of more serious clinical symptoms, hospitalisation is indicated, considering the high probability of ketoacidotic decompensation.

The advantages of capillary blood ketone body determination including easy use, and rapid and objective results may improve management of the diabetic patient, especially in emergency situations. However, prescription by a physician of capillary blood ketone body determination should be offered to targeted populations that have a high risk of ketoacidotic decompensation, after providing education to patients that is above all aimed at preventing this metabolic complication.

In this context of determining ketone bodies in capillary blood, the term “capillary blood ketone bodies” is therefore preferable to the term “capillary blood β-hydroxybutyrate determination”. Indeed, it appears more appropriate, simple, descriptive and significant both for health-care staff and for patients.