Le but de notre travail était d'évaluer l'effet de deux types d'entraînements d'une durée de deux mois fondés sur des intensités de travail différentes (basse et haute) associés à un régime hypocalorique sur l'utilisation des substrats énergétiques au cours de l'exercice chez l'enfant obèse.

Quinze enfants obèses ont participé à un programme combinant exercice et régime (celui-ci a débuté deux semaines avant l'entraînement). Le point d'utilisation maximal des lipides (Lipox max) a été déterminé pour individualiser l'entraînement à basse intensité (Lipox max) pour sept enfants et haute intensité (Lipox max + 40 % Lipox max) pour huit autres enfants.

Tous les enfants ont perdus du poids (basse intensité: -5,2 ± 0,7 kg, P ≪ 0,01; haute intensité: -7 ± 0,7 kg, P ≪ 0,01). Alors que pour le groupe à basse intensité l'oxydation des lipides et des glucides reste inchangée après l'entraînement, l'oxydation des lipides est diminuée et celle des glucides augmentée pour le groupe haute intensité à 20 % et 30 % Pmaxth.

L'oxydation des substrats est maintenue pour le groupe basse intensité et modifiée (diminution des lipides, augmentation des glucides) pour le groupe haute intensité. L'entraînement à basse intensité semble agir sur le déclin de l'oxydation des lipides provoqué par un régime hypocalorique et doit être ainsi effectué en même temps que le régime pour une meilleure stratégie de perte de poids.

We assessed the effect of two programs combining a hypocaloric diet with low-intensity (LI) or high-intensity (HI) exercise training, during two months, on substrate utilization at exercise in obese children.

Fifteen obese boys participated in a combined program of exercise and caloric restriction-induced weight loss (diet starting two weeks before the training program). The maximal fat oxidation point (Lipox max) was determined to individualize exercise training. Training consisted of cycling at either LI (Lipox max) for seven children or HI (Lipoxmax+40% Lipox max) for eight children.

All children exhibited a decrease in weight (LI: -5.2 kg ± 0.7 (P ≪ 0.01), HI: -7 kg ± 0.7 (P ≪ 0.01)). While in the LI group, both fat and CHO oxidation were unchanged after training, HI group oxidize less fat and more CHO after training when exercising at 20% and 30% Wmax th (P = 0.02).

While a LI exercise training program maintains (but does not improve) the ability to oxidize fat at exercise, HI training actually shifts towards CHO the balance of substrate oxidation during exercise. Thus, a low intensity training protocol seems to counteract to some extent the decline in lipid oxidation at exercise that occurs after a hypocaloric diet, and is thus likely to be synergistic to diet in the weight lowering strategy.