Des études récentes suggèrent que l'HbA_1c est un important prédicteur de l'état glycométabolique des patients hospitalisés pour infarctus myocardique aigu (IMA).

Nous avions pour objectif de comparer les résultats de concentrations d'HbA_1c obtenues par 2 méthodes différentes chez des patients avec IMA.

Dans une première étude, l'HbA_1c a été mesurée chez tous les patients consécutivement hospitalisés pour AMI, pendant une période de 6 mois, en utilisant la méthode HPLC et le dispositif DCA 2000 dans le laboratoire de biochimie. Dans une seconde étude, l'HbA_1c mesurée par DCA 2000 dans l'unité de soins intensifs a été comparée à celle déterminée par HPLC dans le laboratoire de biochimie dans un échantillon similaire de patients. Chez les patients sans antécédents personnels de diabète, ceux qui présentaient une HbA_1c > 6,5 % (méthode HPLC) ont été classés comme susceptibles d'être diabétique.

Un total de 146 patients a été inclus (119 hommes, 27 femmes; âge moyen: 63 ± 15 ans). Un antécédent personnel de diabète était connu chez 27 patients. Les HbA_1c déterminées par les 2 techniques étaient en corrélation étroite (r = 0,939, P ≪ 0,0001). La moyenne des différences (analyse de Bland et Altman) était de 0,4 ± 0,3 %.

Par rapport à la méthode HPLC, le dispositif DCA 2000 a une sensibilité de 81,8 ± 11,6 et une spécificité de 99,1 ± 0,9 % dans la détection d'un possible diabète. La précision diagnostique de la méthode DCA était de 97,5 ± 1,4 %.

Dans la seconde étude, les concentrations d'HbA_1c de 21 sujets supplémentaires, déterminées dans une unité de soins intensifs, n'étaient pas différentes de celles des 21 premiers patients de la première étude.

L'HbA_1c peut être effectivement déterminée par le dispositif DCA 2000. Cette méthode est fiable et facile à mettre en place dans une unité de soins intensifs.

Recent studies suggest that HbA_1c is an important predictor of the glycometabolic state of patients admitted for acute myocardial infarction (AMI).

We aimed at comparing the results of HbA_1c concentrations obtained by 2 different methods in patients with AMI.

In a first study, HbA_1c was measured in all patients consecutively hospitalized for AMI, during a 6month period using the HPLC method and the DCA 2000 device in the biochemistry laboratory. In a second study, HbA_1c measured by the DCA 2000 device in the intensive care unit was compared with HbA_1c determined by HPLC in the biochemistry laboratory in a similar sample of patients. In patients without personal history of diabetes, those patients with HbA_1c > 6.5% (HPLC method), were classified as possible diabetes.

A total of 146 patients were included (119 males, 27 females; mean age: 63 ± 15 years). Twenty-seven of the patients had a personal history of diabetes. HbA_1c determined by 2 techniques were highly correlated (r = 0.939, P ≪ 0.0001). The mean of the differences (Bland and Altman analysis) was 0.4 ± 0.3%.

Compared with the HPLC method, the sensitivity of DCA 2000 device for the detection of possible diabetes was 81.8 ± 11.6 and the specificity was 99.1 ± 0.9%. The diagnostic accuracy of DCA method was 97.5 ± 1.4%.

In the second study, the HbA_1c concentrations of 21 additional subjects, determined in an intensive care unit, were not different from the first 21 patients of the first study.

HbA_1c can be effectively determined using the DCA2000 device. This method is reliable and easy to be implemented in an intensive care unit.