L'hyperhomocystéinémie est un facteur de risque cardiovasculaire bien connu, les maladies cardiovasculaires étant la principale explication de l'augmentation de mortalité chez les diabétiques de type 2. Le but de cette étude était d'évaluer les niveaux d'homocystéine chez les diabétiques de type 2, en fonction du type de traitement et de la présence de complications du diabète.

L'exploration a été réalisée dans un groupes de 64 diabétiques de type 2 et 18 témoins sains. Elle a consisté en un examen clinique et une mesure des paramètres suivants: homocystéine, acide folique, vitamine B12, hémoglobine glyquée, marqueurs lipidiques, microalbuminurie et créatininémie.

Les concentrations d'homocystéine étaient significativement plus élevées dans le groupe des diabétiques par rapport au groupe témoin (p = 0,0007). Les diabétiques avaient des concentrations plus basses d'acide folique (p = 0,028) et de cholestérol-HDL (p = 0,025) et des valeurs plus hautes de pression artérielle systolique (p = 0,007). Dans le groupe des diabétiques, les concentrations d'homocystéine n'ont pas paru influencées par le type de traitement du diabète. Les diabétiques insuffisants coronariens avaient des concentrations d'homocystéine plus élevés que les diabétiques sans coronaropathie (p = 0,0097). Les concentrations d'homocystéine étaient significativement corrélées avec l'incidence de cardiopathie ischémique (r = 0,44, p = 0,001) et la microalbuminurie (r = 0,26, p = 0,019). Une corrélation négative a été observée avec les concentrations de HDL (r = -0,30, p = 0,013) et celles d'acide folique (r = -0,30, p = 0,008).

Nos résultats suggèrent que l'hyperhomocystéinémie peut contribuer au développement des complications chroniques chez les patients diabétiques. L'influence du traitement du diabète sur les niveaux d'homocystéine reste à explorer plus avant.

Hyperhomocysteinemia is a well known risk factor for the diseases of the cardiovascular system, which seem to be the main cause of increased mortality in patients with type 2 diabetes. The aim of the study was to evaluate the levels of homocysteine in patients with type 2 diabetes in respect to the regimen of diabetes treatment as well as the presence of diabetic complications.

The investigation was carried out in the group of 64 patients with type 2 diabetes and in 18 healthy subjects from the control group. Clinical examination and measurements of homocysteine, folic acid, vitamin B12, glycosylated hemoglobin concentration and evaluation of parameters of the lipid metabolism, microalbuminuria and creatinine were done in both groups.

Homocysteine concentration was significantly higher in the group of patients with diabetes in comparison to the control group (p = 0.0007). Diabetic patients had significantly lower concentrations of folic acid (p = 0.028) and HDL cholesterol (p = 0.025) together with higher levels of systolic blood pressure (p = 0.007). In the group of patients with diabetes no differences in homocysteine levels were found in respect to diabetes treatment. Diabetic patients with coronary artery disease had significantly higher homocysteine concentration in comparison to the group with diabetes without history of coronary artery disease (p = 0.0097). Homocysteine levels correlated significantly with incidence of ischaemic heart disease (r = 0.44, p = 0.001) and microalbuminuria (r = 0.26, p = 0.019). Negative correlation was noticed in HDL concentrations (r = -0.30, p = 0.013) and the levels of folic acid (r = -0.30, p = 0.008).

Our results suggest that hyperhomocysteinemia in diabetic patients may contribute to the development of chronic complications. The influence of diabetes treatment on Hcy levels requires further observations.