Évaluation prospective de la tonsillotomie par radiofréquence dans le traitement de l’hypertrophie tonsillaire obstructive de l’enfant - 23/04/13
, A. Roux a, D. Bakhos a, b, J.-P. Trijolet a, b, S. Pondaven a, E. Pinlong a, E. Lescanne a, b
Auteur correspondant. Service d’ORL et chirurgie cervico-faciale, CHU de Bretonneau, 2, boulevard Tonnellé, 37000 Tours, France.Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
La tonsillotomie (TT) est un traitement efficace pour la prise en charge des syndromes d’apnée du sommeil de l’enfant en rapport avec une hypertrophie des tonsilles palatines. Cette technique semble diminuer la douleur et la morbidité postopératoire.
Objectif de l’étude |
Comparer la morbidité postopératoire et l’efficacité à court et moyen termes entre la TT par radiofréquence et la tonsillectomie (TE) par ciseaux bipolaires chez l’enfant.
Patients et méthode |
Les enfants présentant un syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) en rapport avec une hypertrophie des tonsilles ont été inclus dans une étude prospective non randomisée entre le 04/02/2008 et le 20/03/2010. Les critères d’exclusion étaient les angines à répétition (≥3 par an), les troubles de l’hémostase et l’âge inférieur à deux ans. Les complications postopératoires, l’efficacité sur le SAOS, ainsi que la durée opératoire ont été mesurées. La douleur a été évaluée par le score postoperative pain measure for parents (PPMP) à j0, j1, j7 and j30.
Résultats |
Cent quatre-vingt-treize enfants ont été inclus : 105 dans le groupe TE (âge : 4,75±2,37ans) et 88 dans le groupe TT (âge : 4,88±2,6ans). La douleur dans le groupe TT était significativement inférieure à celui du groupe TE durant la première semaine postopératoire (p<0,05).Une différence significative a été observée concernant le nombre d’hémorragies postopératoires secondaires (un après TT contre huit après TE). Il n’y avait pas de différence entre les deux techniques concernant l’efficacité sur le SAOS. Dans le groupe TT, le taux de repousse tonsillaire était de 4,5 % à un an.
Conclusion |
La TT par radiofréquence chez l’enfant est une technique sûre pour le traitement de l’hypertrophie amygdalienne obstructive avec de bons résultats sur le SAOS et une diminution de la douleur postopératoire.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Radiofréquence, Tonsillotomie, Tonsillectomie, SAOS, Enfants
Plan
 | Ne pas utiliser pour citation la référence française de cet article mais celle de l’article original paru dans European Annals of Otorhinolaryngology Head and Neck Diseases en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 130 - N° 2
P. 72-78 - avril 2013 Retour au numéro
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