How and when to use an alternative site in self-monitoring of blood glucose - 17/02/08
Place des mesures sur site alternatif dans l'autosurveillance glycémique |
La prise en charge des patients diabétiques s'est considérablement améliorée depuis une cinquantaine d'années tant sur le plan thérapeutique que sur le plan surveillance glycémique. Les études prospectives menées sur de larges cohortes ont clairement montrer l'importance d'une prise en charge optimale de ces patients afin d'éviter l'apparition ou l'aggravation des complications chroniques liées au diabète. Cependant, malgré la simplification de l'autosurveillance glycémique grâce aux évolutions technologiques, des inconvénients dont certains sont liés au site de prélèvement: le bout du doigt, freinent encore la compliance des patients. L'autosurveillance glycémique sur site alternatif apparaît comme une des solutions à apporter à certains patients pour améliorer leur surveillance et par là leur équilibre métabolique. L'essor de ce mode de surveillance a été freiné après la mise en évidence dans certaines études d'un retard de détection des variations glycémiques, probablement physiologique, au niveau des sites alternatifs. Malgré ces constatations discordantes, il convient de définir la place du prélèvement sur site alternatif dans l'autosurveillance. En dehors des variations rapides de la glycémie il a fait preuve de sa fiabilité.
How and when to use an alternative site in self-monitoring of blood glucose |
Taking care of diabetic patients has considerably been improved for approximately fifty years both in the therapeutic field and in the glycaemia monitoring field. Prospective studies conducted on large cohorts have clearly shown the importance of taking optimal care of such patients in order to prevent the occurrence or aggravation of chronic diabetes-associated complications. However, despite the simplification of self-monitoring of blood glucose through technological developments, drawbacks, some of which are linked to the sampling site, the fingertip, still slow down the patients' compliance. The use of an alternative site seems to be one of the solutions to offer in order to improve their monitoring and hence, their metabolic control. The development of such a monitoring mode has been slowed down after revealing, in some studies, a probably physiological delay in the detection of glycaemia variations, at the level of the alternative sites. Despite such conflicting observations, interest of using such alternative sites is to be defined in self-monitoring. Beside fast glycaemia variations, it proved to be reliable.
Mots clés :
Diabète
,
Autosurveillance glycémique
,
Mesure sur site alternatif
Keywords: Diabetes , Self-monitoring of blood glucose , Alternate site testing
Plan
© 2004 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 30 - N° 5
P. 471-477 - novembre 2004 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.