Le carcinome canalaire in situ (CCIS) est une lésion mammaire fréquente (10 % des cancers du sein). Le traitement de référence consiste dans la plupart des cas en une mastectomie partielle (MP) associée à une irradiation adjuvante. Cependant, en cas de marges envahies (<2mm), une reprise chirurgicale est nécessaire. Le but de notre étude était de déterminer le taux de reprise pour des berges envahies dans les CCIS et de définir d’éventuels facteurs de risque préopératoires de berges non saines.

Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 63 patientes. Nous avons réuni les cas de CCIS au CHRU de Lille ainsi qu’au centre hospitalier de Valenciennes du 1^er janvier 2007 au 1^er janvier 2012.

Cinquante patientes ont eu une MP et 28 patientes (56 %) ont dû avoir une ou deux interventions complémentaires pour obtenir des marges d’exérèse saines. La taille anatomopathologique de la tumeur (>10mm) apparaît comme étant un facteur de risque de berges d’exérèse envahies.

Peu d’études ont cherché à définir des facteurs de risque de berges non saines pour les CCIS. Les principaux facteurs de risque retrouvés dans la littérature sont les suivants : la présence de comédonécrose, une taille supérieure à 10mm, une tumeur palpable, l’absence de réalisation d’une biopsie préchirurgicale, les lésions de bas grade. Notre étude a permis de confirmer l’influence d’une taille tumorale supérieure à 10mm comme facteur de risque de berges non in sano.

Ductal carcinoma in situ (DCIS) is a common breast lesion (10% of breast cancers). In most of the cases the standard treatment is a partial mastectomy combined with adjuvant irradiation. However, when positive margins (<2mm) occur, surgical re-excision is necessary. The purpose of our study was to determine the rate of reoperation for positive margins in DCIS and identify potential preoperative risk factors of unhealthy margins.

This is a retrospective study of 63 patients. We collected cases of DCIS at the Lille and Valenciennes’ hospitals from the 1st of January 2007 till the 1st of January 2012.

Fifty patients have had a partial mastectomy and 28 patients (56%) have had one or two complementary interventions to get healthy resection margins. The pathologic tumor size (>10mm) appears to be a risk factor for positive margins.

Few studies were aimed at identifying risk factors for unhealthy margins for DCIS. The main risk factors found in the literature are: the presence of comedonecrosis, tumor greater than 10mm, a palpable tumor, the absence of a preoperative biopsy, the low-grade lesions. Our study confirmed the influence of tumor size greater than 10mm as a risk factor for positive margins.