Les pathologies cardiovasculaires représentent la première cause de morbidité et de mortalité des patients diabétiques. Le diabète est, indépendamment du mécanisme, associé à une augmentation du risque d'hypertrophie ventriculaire gauche, de dysfonction ventriculaire gauche et de coronaropathie. Le peptide natriurétique de type B (BNP) est une neurohormone cardiaque sécrétée préférentiellement par les ventricules en réponse à une augmentation du volume ou de la pression intraventriculaire. De nombreuses études ont montré que le taux de BNP est augmenté chez les patients avec altération de la fonction ventriculaire gauche (qu'elle soit symptomatique ou non), avec hypertrophie ventriculaire gauche et coronaropathie. Le dosage du BNP est particulièrement utile pour le dépistage et le diagnostic d'une altération de la fonction ventriculaire gauche et permet une amélioration des performances diagnostiques des médecins non spécialistes. En pratique clinique, le dosage du BNP est surtout performant pour sa valeur prédictive négative, pour éliminer une dysfonction ventriculaire gauche chez les patients à haut risque, comme les diabétiques. Des études seront cependant nécessaires pour définir si ce dosage biologique permettra dans le futur une amélioration de la prise en charge des diabétiques.

Cardiovascular disease is the leading cause of morbidity and mortality in diabetic subjects. Diabetes, independently of the mechanism, is associated with an increased risk of left ventricular hypertrophy, left ventricular dysfunction and coronary artery disease. B-type natriuretic peptide (BNP) is a cardiac neurohormone predominantly released from the cardiac ventricles in response to left ventricular volume expansion and pressure overload. Numerous studies have shown that BNP levels are elevated in asymptomatic or symptomatic left ventricular dysfunction, hypertrophy and coronary artery disease. BNP testing plays an important role in the screening and diagnosis of left ventricular dysfunction by improving the performance of non-specialist physicians in diagnosing heart failure. In clinical practice, BNP testing is best used as a 'rule out' test targeted to patients at high risk for left-ventricular dysfunction, such as those with diabetes. Studies are needed to establish if this promising biological tool, in the next future, would assist the management of diabetic patients.