Dénombrer de façon exhaustive les cas d'amputation des membres inférieurs réalisés dans les établissements hospitaliers de l'île du 1 ^er mai 2000 au 30 avril 2001.

Étude du dossier médical de tous les patients diabétiques ayant subi une amputation non traumatique et ayant eu un entretien avec un médecin investigateur.

406 amputations pendant les 12 mois de l'étude dont 11 traumatiques. Sur un total de 395 amputations non traumatiques, 70 % ont été effectuées chez des patients diabétiques, ont concerné 278 patients dont 179 diabétiques pour l'essentiel de type 2. Les hommes sont davantage concernés que les femmes. Si la répartition des niveaux d'amputation ne diffère pas chez les diabétiques et les non diabétiques, les premiers subissent plus souvent des interventions multiples. 72 % des patients ont un niveau d'étude primaire, 59 % éprouvent des difficultés à la lecture, la plupart ont une connaissance très limitée de leur maladie et ne pratiquent aucune prévention des traumatismes podologiques.

Dans une région de 718 220 habitants avec un taux de prévalence de diabète élevé (17,7 % pour les 30-69 ans, on peut craindre un accroissement majeur des complications.

Les pouvoirs publics doivent prendre conscience du risque en cours et renforcer les moyens matériels et humains pour la prévention et la prise en charge de cette pathologie silencieuse. Des programmes de prévention des complications podologiques sont à soutenir en tenant compte des spécificités.

Our study allowed us to exhaustively list up all the cases of lower limb amputation carried out in the hospitals of the island from May 1st, 2000 to April 30, 2001.

We studied the medical files of all the diabetic patients having undergone a non traumatic amputation and they all had an interview with an inquiring doctor.

406 amputations (including 11 traumatic ones) have been carried out over the 12 months of our study. On a total of 395 non traumatic amputations, 70% were made among diabetics and concerned 278 patients among whom 179 are type 2 diabetics. Men are more concerned than women. If the distribution of amputation levels does not differ between diabetics and non-diabetics, the former more often undergo multiple interventions. 72% of the patients have a level of primary education, 59% have difficulties reading, and most of them have a very limited knowledge on their disease and do not practise any prevention for podologic traumatism.

In a region where 718 220 inhabitants live and where the rate of diabetes prevalence is high (17.7% for 30-69 years), we could be afraid for the years to come of an important increase of the prevalence and diabetes chronic complications incidence rates.

Authorities have to become aware of the current risks and of increasing equipments and personnel for the prevention and the follow-up of this insidious pathology. Programmes for the prevention of podologic complications should be supported by taking into account local specificities.