To determine whether young type 1 diabetic patients without clinical microvascular or macrovascular complications have altered levels of acute-phase proteins (AFP), α ₁ -acid glycoprotein (AGP), C-reactive protein (CRP) and fibrinogen and whether their AFP levels are related to glycemic control.

We studied cross-sectionally 48 type 1 diabetic outpatients (25 males) aged 19.9 ± 9.8 years with a duration of diabetes of 5 (1-21) years, without clinical chronic complications and 66 non-diabetic subjects (26 males) aged 23.1 ± 10.9 years. Inclusion criteria were normoalbuminuria, normal eye fundoscopy, and no evidence of cardiovascular disease or neuropathy.

High CRP [0.23 (0.01-2.90 l) vs (0.14 (0.01-2.41l) mg/dl p = 0.01] and AGP [53.5(40-78) vs 40.0(40-115) mg/dl p = 0.0001] levels were found in patients with type 1 diabetes compared to nondiabetic subjects. In the pooled group studied, AGP was correlated with CRP, HbA _1c , fasting plasma glucose (FBG) and AER and CRP was correlated with HbA _1c and AER. The correlation of AGP and CRP with AER persisted after controlling for HbA _1c and FBG. Stepwise multiple regression with AGP as the dependent variable showed that FBG and HbA _1c were the significant independent variables. No correlation between AFP and HBA _1c and FBG was observed in the diabetic group.

According to our results, AFP, a known marker of low-grade chronic inflammation, are increased in patients with type 1 diabetes probably independently of glycemic control and the presence of clinical microvascular or macrovascular disease. The influence of AFP on the development of chronic complications in patients with type 1 diabetes must be addressed in prospective studies.

Déterminer si des diabétiques de type 1 indemnes de complications microvasculaires ou macrovasculaires cliniques présentent des anomalies des concentrations plasmatiques des protéines de phase aiguë (AFP), d'α ₁ - glycoprotéine acide (AGP), de C-réactive protéine (CRP) et de fibrinogène et s'il existe une relation entre les concentrations plasmatiques d'AFP et l'équilibre glycémique.

Nous avons étudié de façon transversale 48 diabétiques de type 1 ambulatoires (25 hommes) âgés de 19,9 ± 9,8 ans avec une durée de diabète de 5 (1-21) ans, sans complications chroniques cliniques et 66 sujets non diabétiques (26 hommes) âgés de 23,1 ±10,9 ans. Les critères d'inclusion étaient une normoalbuminurie, la normalité du fond d'oeil, et l'absence de maladie cardiovasculaire ou de neuropathie.

On a observé chez les diabétiques de type 1 par rapport aux témoins des concentrations plasmatiques de CRP [0,23 (0,01-2,90 l) vs (0,14 (0,01-2,41l) mg/dl P = 0,01] et d'AGP [53,5 (40-78) vs 40,0(40-115) mg/dl P = 0,0001]. Dans l'ensemble du groupe étudié, l'AGP était en corrélation avec la CRP, l'HbA _1c , la glycémie à jeun et l'albuminurie (AER), et la CRP était en corrélation avec l'HbA _1c et l'albuminurie. La corrélation de AGP et CRP avec AER persistait après ajustement pour l'HbA _1c et la glycémie à jeun. La régression multiple pas à pas avec l'AGP comme variable dépendante a montré que la glycémie à jeun et l'HbA _1c étaient des variables indépendantes significatives. Aucune corrélation entre AFP et HbA _1c et glycémie à jeun n'a été observée dans le groupe diabétique.

Selon nos résultats, les AFP, marqueurs connus d'inflammation chronique de faible niveau, sont augmentées chez les diabétiques de type 1 probablement indépendamment du contrôle glycémique et de la présence de complications micro-ou macrovasculaires cliniques. L'influence des AFP sur le développement des complications chroniques chez le diabétique de type 1 doit être étudiée de manière prospective.