Les mucormycoses sont des infections fongiques émergentes causées par des champignons filamenteux ubiquitaires de la classe des zygomètes et de l’ordre des mucorales. Elles surviennent surtout chez les immunodéprimés et les diabétiques. La survenue d’une hémoptysie, dans ce contexte, peut mettre en jeu rapidement le pronostic vital.

Nous rapportons l’observation d’un homme de 83ans, Antillais, suivi pour un diabète non insulinodépendant et séropositif au virus HTLV1. Il présentait, à l’admission, une hyperthermie, une toux et une cachexie. Le cliché de thorax révélait une excavation au sein d’une condensation alvéolaire. L’endoscopie mettait en évidence un bouchon mucopurulent obstruant la bronche lingulaire. L’aspect histologique des biopsies bronchiques était en faveur d’une mucormycose. Un traitement associant la forme liposomale de l’amphotéricine B et le posaconasole était mis en place, mais la survenue d’hémoptysie abondante nous a conduits à réaliser une lobectomie supérieure gauche. Finalement, l’évolution a été favorable et le patient est sorti après 56jours d’hospitalisation.

Un traitement médicochirurgical, lors d’une mucormycose bronchopulmonaire se compliquant d’hémoptysie non contrôlé par un traitement médical seul, semble constituer une stratégie thérapeutique efficace.

Mucormycosis are the fungal infections caused by emerging ubiquitous filamentous fungi classified as zygometes and order as mucorales. They occur mainly in immunosuppressed patients and diabetics. The onset of hemoptysis, in this context, may rapidly become life-threatening.

We report the case of a man of 83years, Caribbean with a history of non-insulindependent diabetes and HTLV1 seropositive. At admission he presented with fever, cough and cachexia. Chest X-ray revealed a snapshot of excavation within alveolar consolidation. Endoscopy showed a mucopurulent plug obstructing lingula. The histological appearance of bronchial biopsies was in favor of mucormycosis. A combined treatment with liposomal amphotericin B and posaconasole was implemented, but the occurrence of abundant hemoptysis led us to make a left upper lobectomy. Finally, the outcome was favorable and the patient was discharged after hospitalization of 56days.

A medicosurgical treatment during mucormycosis complicating bronchopulmonary hemoptysis not controlled by medical treatment alone seems to offer an effective therapeutic strategy.