The hyperinsulinemic euglycemic glucose clamp method is the gold standard for measuring insulin resistance. However it is complex, and simple indexes have been developed. Some of them are based on formulae that calculate the product or the addition of fasting plasma insulin and glucose values whereas others are based on their ratios. We calculated several simple indexes of insulin resistance and compared them to hyperinsulinemic euglycemic clamp data in 111 subjects with a wide range of insulin resistance. We showed that indexes using insulin and glucose ratios in their formulae are poorly correlated with clamp measurements and give false evaluations, particularly in glucose-intolerant and type 2 diabetic subjects. Thus, whatever the glucose profile of study subjects, we suggest the use of a simple index based on the product or the addition of fasting plasma insulin and glucose values instead of their ratios to obtain insulin resistance evaluations close to the hyperinsulinemic euglycemic clamp technique.

Le clamp hyperinsulinémique euglycémique est la méthode de référence de mesure de l'insulino-résistance. Cependant, cette méthode est complexe et plusieurs index simples ont été développés dont certains sont basés sur le produit ou l'addition des valeurs de glycémie et d'insulinémie à jeun et d'autre sur leur rapport. Nous avons utilisé plusieurs de ces index et comparés les résultats à ceux obtenus au cours d'un clamp hyperinsulinémique euglycémique chez 111 sujets présentant des degrés variables de résistance à l'insuline. Nous avons montré que les index utilisant les rapports étaient peu corrélés aux données du clamp et donnaient des résultats erronés en particulier chez les patients intolérants au glucose et diabétiques de type 2. Ainsi, quelque soit le profil glycémique des sujets, nous proposons d'utiliser un index simple de mesure de l'insulino-résistance basé sur le produit ou l'addition des valeurs de glycémie et d'insulinémie à jeun plutôt que sur leur rapport afin d'obtenir une estimation de la résistance à l'insuline la plus proche possible de celle obtenue au cours du clamp.