Le but de notre travail était de vérifier l'impact d'un programme de réhabilitation (exercice et diététique) de deux semaines dans un centre spécialisé et 6 semaines de suivi à l'extérieur, sur la composition corporelle et l'utilisation des substrats énergétiques à l'effort.

Sur quatorze adolescents obèses participant au stage de deux semaines, sept adolescents ont poursuivi le réentraînement à l'extérieur. Le point de croisement de l'utilisation des substrats, ainsi que le point d'utilisation maximal des lipides (Lipox max), ont été déterminés avant et après le programme, à l'aide d'une calorimétrie indirecte d'effort. Un réentraînement individualisé au Lipox max a été programmé sur deux mois.

A l'issue de ce programme de réhabilitation, les quatorze adolescents présentaient une diminution de poids (p < 0,001). Seuls les sept sujets ayant poursuivi le réentraînement à l'extérieur, montraient une augmentation de l'utilisation des lipides à l'effort (augmentation du point de croisement de 17 % ± 3 (p < 0,005) et du Lipox max de12,5 % ± 1,5 (p < 0,005)).

Les adolescents qui ont poursuivi pendant deux mois cet entraînement régulier ciblé présentent une augmentation de la capacité à oxyder les lipides à l'effort qui ne s'observe pas chez ceux qui ont seulement suivi un régime après leur sortie du centre. L'efficacité, dans le traitement de l'obésité de l'enfant, de ce réentraînement ciblé à partir de la calorimétrie reste à étudier à plus long terme et à plus vaste échelle.

We assessed the impact of an exercise and diet program for two weeks in a specialized institute and six weeks at home on body composition and exercise metabolism in obese adolescents.

Fourteen obese adolescents took part in the two-week training course and seven continued exercise and diet at home. The substrate crossover point and the maximal fat oxidation point (Lipox max) were determined before and after the program, using indirect calorimetry. Individualized exercise training at Lipox max was programmed over the two months.

At the end of the two-week program, all adolescents showed a decrease in weight (p < 0.001). Only the seven subjects who continued exercise training at home showed improved exercise fat use (increased crossover point of 17% ± 3 (p < 0.005) and Lipox max of 12.5% ± 1.5 (p < 0.005)).

The teenagers who had performed this targeted regular training for two months exhibit an increase in their ability to oxidize lipids at exercise. This increase is no longer found in those treated by diet alone. The efficiency of this targeted training protocol based on calorimetry for the treatment of teenager obesity will require longer studies on greater samples of subjects.