Décrire les scores de l’indicateur des fibres nerveuses (Nerve Fiber Index ; NFI) et leur évolution chez les patients libanais avec glaucome confirmé ou suspect.

Étude observationnelle, rétrospective.

Revue des examens GDx VCC effectués entre janvier 2003 et décembre 2008, dans un centre d’explorations ophtalmologiques, chez un ensemble de 1063 patients référés par leurs ophtalmologistes pour subir cet examen. Cet ensemble est formé de glaucomateux confirmés et de suspects de glaucome. L’examen par GDx VCC a été répété une ou plusieurs fois, à un an d’intervalle, chez 136 patients seulement. N’ayant accès qu’à leurs examens GDx VCC, nous ignorons les différents effectifs dans chaque catégorie avant l’examen. Après l’examen de GDx VCC, nous les avons classés dans trois catégories, selon le score du NFI. Les sujets étaient considérés comme normaux quand le score du NFI était inférieur à 30, suspects de glaucome quand le score était compris entre 30 et 40, et ayant un glaucome confirmé quand le score était supérieur à 40.

Parmi les 1063 sujets étudiés, 525 étaient de sexe féminin et 538 de sexe masculin, avec une moyenne d’âge de 56,8±14,2ans au moment de l’examen. La moyenne des scores du NFI était de 27,01±14,23, plus élevée chez les hommes comparés aux femmes dans les différents groupes d’âge, et plus basse chez les jeunes comparés aux sujets âgés, avec la plus grande différence notée entre les groupes d’âge de 11 à 20ans et 81 à 90ans (p=0,015). Huit cent quatre-vingt patients avaient un score de NFI dans les limites de la normale, 280 avaient un score en faveur de glaucome suspect et 103 patients avaient un score compatible avec le diagnostic de glaucome confirmé. Parmi les 136 patients chez lesquels l’examen a été répété, 69 étaient classés comme normaux au moment du premier examen. Lors de la répétition du GDx VCC sur une période de cinq ans, 24 de ces 69 patients (34,78 %) ont présenté un score de glaucome suspect ou confirmé.

Au moins un patient sur trois référés pour examen par GDx VCC s’est avéré avoir un glaucome confirmé ou suspect (383/1063). Les scores du NFI étaient plus élevés chez les hommes par rapport aux femmes, de même que chez les sujets âgés comparés aux sujets jeunes.

To describe the Nerve Fiber Indicator (Nerve Fiber Index; NFI) parameter findings and progression in Lebanese glaucoma patients or suspects.

Retrospective, observational study.

A review was conducted of the GDx VCC examinations performed between January 2003 and December 2008 in an ophthalmological diagnostic center, in 1063 Lebanese subjects referred for this testing by their ophthalmologists. This group of subjects included confirmed glaucoma patients and glaucoma suspects. GDx VCC examination was repeated one or more times, at a one-year interval, in only 136 patients. Since we only had access to their GDx VCC examinations, the number of subjects in each category was unknown prior to the exam. After GDx VCC examination, we divided the subjects into three categories according to their NFI score. Subjects were considered to be normal when the NFI score was below 30, glaucoma suspects when the score was between 30 and 40, and confirmed glaucoma patients when the score was above 40.

Among the 1063 patients studied, 525 were female and 538 male, with a mean age of 56.8±14.2 years at the time of examination. The mean NFI score was 27.01±14.23, higher in males than females in the various age groups, and higher in older than in younger subjects, the greatest difference being between the 11- to 20-year and the 81- to 90-year age groups (P=0.015). Eight hundred and eighty patients had an NFI score within normal limits, the score was consistent with glaucoma suspect in 280 patients and with confirmed glaucoma in 103 patients. Among the 136 patients who underwent multiple GDx VCC examinations, 69 were initially classified as normal. Upon repeat GDx VCC examinations over a five year period, 24 of these 69 patients (34.78%) presented with scores consistent with glaucoma suspect or confirmed glaucoma.

This study demonstrates that glaucoma was detected or suspected in at least one of three subjects referred for GDx VCC examination (383/1063). NFI scores were higher in males than females and in older compared to younger subjects.