Type 2 diabetes mellitus among beneficiaries of the french national health insurance for self-employed workers (AMPI): comparison of the management of craftsmen or tradesmen with professionals patients - 17/02/08
G-R. Auleley [1],
M.N. Dematons [1],
P. Berchery [2],
F. Raynal-Minville [1],
F. Suarez [2],
B. Heuls-Bernin [1],
C. Blum-Boisgard [1]
Voir les affiliationsDiabète de type 2 parmi les bénéficiaires du régime d'Assurance Maladie des Professions Indépendantes (AMPI) : comparaison de la prise en charge des malades des professions d'artisans ou commerçants et des professions libérales. |
Contexte |
Le suivi du diabète varie avec certains facteurs non médicaux. Cependant, le rôle de la catégorie socioprofessionnelle est peu connu. Nous avons donc comparé le suivi des diabétiques de type 2 des catégories des professions d'artisans ou commerçants et des professions libérales.
Méthodes |
Il s'agissait d'une étude rétrospective des soins d'une année des bénéficiaires de l'Assurance Maladie des Professions Indépendantes (AMPI) de France métropolitaine qui avaient eu au moins un hypoglycémiant oral pendant 3 mois. Ces catégories ont été comparées sur les soins ambulatoires en utilisant une régression logistique multiple.
Résultats |
Comparés aux patients des catégories des professions libérales (n =1 456), ceux des catégories d'artisans ou commerçants (n = 35 703) avaient un risque statistiquement plus grand de voir un généraliste (OR 3,867, IC 95 % = 3,048 ; 4,907), d'avoir un dosage de la glycémie (OR 1,530, IC 95 % = 1,332 ; 1,757) et de la créatininémie (OR 1,207, IC 95 % = 1,052 ; 1,270). A l'inverse, ils avaient un risque statistiquement plus faible de consulter ou d'avoir un acte de spécialiste (ophtalmologue, OR 0,792, IC 95 % = 0,698 ; 0,900 ; cardiologue, OR 0,749, IC 95 % = 0,658 ; 0,852 ; dentiste, OR 0,679, IC 95 % = 0,596 ; 0,773 ; endocrinologue, OR 0,522, IC 95 % = 0,424 ; 0,642), d'avoir une recherche de microalbuminurie (OR 0,749, IC 95 % = 0,622 ; 0,902) et un dosage de créatininémie ou une recherche de microalbuminurie (OR 0,746, IC 95 % = 0,611 ; 0,912). Les deux catégories ne différaient pas statistiquement pour le dosage de l'HbA 1c , des lipides et la réalisation de l'électrocardiogramme.
Conclusions |
Le suivi du diabète de type 2 différait selon la catégorie socioprofessionnelle. Ces résultats doivent être confirmés.
Background |
Although the management of diabetes mellitus varies according to non medical factors, the influence of socioprofessional category has been not fully studied. This study compared the management of type 2 diabetes mellitus in craftsmen or tradesmen with professionals categories.
Methods |
All claims to the French National Sickness Insurance Fund for self-employed workers (AMPI) from its mainland France beneficiaries in 1998 were retrospectively analysed. Patients were beneficiaries, insured or dependants of craftsmen or tradesmen, or professionals receiving oral hypoglycemic drugs during a 3-month inclusion period. Patients were compared on the proportion of care received in private practice over the preceding 12 months using adjusted odds ratio (OR).
Results |
Compared to patients in professionals (n = 1,456), patients in craftsmen or tradesmen (n = 35,703) were statistically more likely to see a general practitioner (OR 3.867, 95% CI = 3.048; 4.907), to have blood glucose test (OR 1.530, 95% CI = 1.332; 1.757) and serum creatinine assay (OR 1.207, 95% CI = 1.052; 1.270). They were statistically less likely to consult or have a specialist procedure (ophthalmologist, OR 0.792, 95% CI = 0.698; 0.900; cardiologist, OR 0.749, 95% CI = 0.658; 0.852; dentist, OR 0.679, 95% CI = 0.596; 0.773; endocrinologist, OR 0.522, 95% CI = 0.424; 0.642), microalbuminuria test (OR 0.749, 95% CI = 0.622; 0.902) and serum creatinine assay or microalbuminuria test (OR 0.746, 95% CI = 0.611; 0.912). The two groups did not differ on HbA 1c , blood lipid tests and electrocardiogram.
Conclusions |
The management of type 2 diabetes mellitus differed between craftsmen or tradesmen and professionals patients. These results should be confirmed.
Mots clés :
diabète de type 2
,
suivi
,
catégorie socioprofessionnelle
,
artisans ou commerçants
,
professions libérales
Keywords: type 2 diabetes mellitus , management , socioprofessional category , craftsmen or tradesmen categories , professionals categories
Plan
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Vol 28 - N° 6
P. 491-498 - décembre 2002 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.