La relation entre le cancer du pancréas et le diabète a été bien établie, bien que les mécanismes exacts demeurent encore complexes. Cette association bidirectionnelle rend problématique l’approche du diabétique du type 2. le but de cette observation Illustrer à travers une observation que le diabète de type 2 peut être un mode de révélation d’un cancer du pancréas.

le but de cette observation Illustrer à travers une observation que le diabète de type 2 peut être un mode de révélation d’un cancer du pancréas.

Homme âgé de 49 ans, non connu tabagique, ayant des antécédents familiaux chargés de DT2, hospitalisé pour altération de l’état général avec douleurs abdominales, dont l’anamnèse trouve un DT2 révélé il y a 12 ans mis initialement sous ADO puis sous insulinothérapie. Son diabète était toujours mal équilibré. Dans le cadre de l’altération de l’état général associé aux douleurs abdominales, une tomodensitométrie abdominale a été réalisée mettant en évidence une tumeur de la tête du pancréas mesurant 10cm/8cm avec carcinose péritonéale.

L’association cancer du pancréas et diabète type 2 dans notre cas peut être expliquée par 2 théories : la survenue du diabète sur un cancer du pancréas suite à la destruction de la glande par une tumeur géante ou par la sécrétion d’hormones diabétogènes comme l’améline qui augmentent l’insulinorésistance et diminuent l’insulinosécrétion. La 2^e théorie est que le diabète de type 2 est un facteur étiologique du cancer du pancréas. Une imagerie appropriée notamment une TDM abdominale ou au mieux une IRM doit être demandée chez tout patient diabétique âgé de plus de 50 ans avec un diabète de découverte récente surtout si absence d’une histoire familiale ou si évolution rapide vers l’insulino-requérance ou si le patient est connu tabagique ou alcoolique.