P2051 Facteurs associés au mauvais contrôle glycémique chez 1 267 diabétiques de type 2 en Afrique Subsaharienne - 10/04/13
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Résumé |
Objectif |
Évaluer la fréquence du mauvais contrôle glycémique chez des diabétiques de type 2 suivis en ambulatoire au Cameroun et en Guinée.
Matériels et méthodes |
Étude transversale, multicentrique conduite auprès de 1 267 patients (=16 ans et durée du diabète=1 an). Six centres de soins au Cameroun (n=766 sujets) et quatre en Guinée (n=501 sujets) ont participé. Les données recueillies portaient sur les caractéristiques de personne, l’histoire du diabète, les paramètres cliniques et le taux d’hémoglobine glyquée (HbA1c) mesuré par l’analyseur In2it©. Le mauvais contrôle glycémique était défini par un taux d’HbA1c=7 %. Une régression logistique multiple a été conduite pour identifier les facteurs de risque associés au mauvais contrôle glycémique.
Résultats |
Les femmes représentaient 61,1 % des sujets ; l’âge moyen était de 58,4±10,5 ans et la durée moyenne du diabète de 7,6±6,3 ans. La valeur moyenne de l’HbA1c était de 8,9±2,5 % [4–14,1 %]. La fréquence du mauvais contrôle glycémique était de 74,1 % significativement (p<10–4) plus importante en Guinée (84 %) qu’au Cameroun (67,6 %). Les facteurs associés au mauvais contrôle glycémique en Guinée étaient le traitement par l’insuline (OR=3,79 : 1,60–8,98), une durée du diabète > 3 ans (OR=2,94 : 1,63–5,30) et la glycémie à jeun (OR=1,04 : 1,03–1,05). Au Cameroun ces facteurs étaient l’âge ≤ 58 ans (OR=1,58 : 1,07–2,33), le traitement à l’insuline (OR=2,78 : 1,73–4,45), une durée du diabète>3 ans (OR=1,75 : 1,17–2,62) et la glycémie à jeun (OR=1,03 : 1,03–1,04). L’association au mauvais contrôle glycémique du traitement à l’insuline était plus importante chez les patients âgés de ≤ 58 ans (OR=6,20 : 2,78–13,85) que chez les plus de 58 ans (OR=1,65 : 0,90–3,01).
Conclusion |
La prévalence du mauvais contrôle glycémique chez les diabétique de type 2 est importante. Ce travail plaide en faveur d’une intensification de la prise en charge des diabétiques en Afrique subsaharienne. Ce projet est soutenu par une subvention BRIDGES de la Fédération Internationale du Diabète. BRIDGES est un projet de la Fédération internationale du diabète, soutenu par une subvention pour l’éducation de la Compagnie Eli Lilly and Company.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.
Vol 39 - N° S1
P. A80 - mars 2013 Retour au numéro
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