L’accident vasculaire cérébral (AVC) ischémique constitue un problème de santé publique compte tenu de sa fréquence, ses répercussions et son coût. Il représente la première cause de handicap acquis chez l’adulte. L’objectif de cette étude : comparer l’évolution à court et à moyen terme de l’AVC ischémique (AVCI) entre un groupe de 80 diabétiques et un groupe de 80 non diabétiques

Étude prospective. Nous avons évalué à 1mois, 3mois, 6mois et 1 an l’évolution fonctionnelle à l’aide du score de Ranklin modifié, recherché une récidive de l’AVCI, une algodystrophie des épaules, un syndrome démentiel ou dépressif.

À tous les intervalles étudiés, un mauvais résultat fonctionnel (SRm>2) était significativement plus fréquent chez les diabétiques que chez les non diabétiques. Les fréquences des récidives ischémiques, syndromes dépressifs, démentiels ou d’algodystrophie n’étaient pas différentes entre les deux groupes. Le paramètre prédictif retenu d’un mauvais pronostic fonctionnel chez le diabétique était la présence d’une artérite des membres inférieurs

L’AVCI chez le diabétique est de plus mauvais pronostic fonctionnel que chez le non diabétique. Ceci souligne l’intérêt d’une politique de la santé publique axée sur la prévention en amont en agissant sur le dépistage et le traitement précoce des autres facteurs de risque.